Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца : симптомы 

Наиболее распространенным симптомом является стенокардия  или  боль в груди.

Больные описывают  стенокардию  как:

• Болит
• Жжение
• Полнота
• Тяжесть
• Онемение
• Давление
• Выдавливание
• Слабость или головокружение

Вы можете принять это за  несварение желудка  или  изжогу.

Обычно вы чувствуете стенокардию в груди, но вы можете почувствовать ее:

• Руки
• Челюсть
• Шея
• Плечо

У женщин симптомы менее заметны.  Тошнота,  потливость,  усталость  или одышка могут присоединиться к типичной давящей боли в груди.

Другие симптомы ишемической болезни сердца включают в себя:

• Учащенное сердцебиение
• Тошнота
• Сердцебиение (нерегулярное сердцебиение,  пропущенные удары или ощущение «шлепка» в груди)
• Одышка
• Потливость
• Слабость
• Головокружение

Ишемическая болезнь сердца : причины и развитие 

Эксперты считают, что ИБС начинается с повреждения внутреннего слоя коронарной артерии. Такое повреждение может произойти даже в детстве. Бляшки могут начать скапливаться вдоль  стенок  кровеносных  сосудов в молодом возрасте и накапливаться по мере взросления. Это накопление воспаляет стенки и повышает риск образования  тромбов  и  сердечных приступов.

Бляшка делает внутренние стенки  кровеносных  сосудов липкими. Такие вещи, как воспалительные клетки, липопротеины и  кальций,  прикрепляются к бляшке, когда они путешествуют по вашему кровотоку.

Эти вещества накапливаются вместе с  холестерином.  Это выталкивает стенки артерий наружу, делая их более узкими.

Со временем в суженной коронарной артерии могут образоваться новые кровеносные сосуды, которые огибают закупорку, чтобы доставить кровь к  сердечной  мышце.  Но если вы заставляете себя напрягаться или испытываете стресс, новые артерии могут быть не в состоянии доставить достаточно богатой кислородом крови к вашему  сердцу.

В некоторых случаях, когда бляшка разрывается,  сгусток крови  может блокировать кровоснабжение сердечной мышцы. Это вызывает  сердечный приступ.

Если кровеносный сосуд в вашем мозгу заблокирован, обычно сгустком, у вас может быть ишемический  инсульт.

Если в вашем мозгу лопнет кровеносный сосуд, у вас может быть геморрагический  инсульт. Обычно это вызвано  высоким кровяным давлением.

Исследования показали, что ежедневный прием низких доз  аспирина  может помочь предотвратить  сердечные приступы  и инсульты у некоторых людей в возрасте 50 лет и старше, подверженных риску  сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать низкие дозы аспирина.

Ишемическая болезнь сердца : факторы риска 

Многие вещи могут повысить вероятность развития ишемической болезни сердца. Некоторые вы можете изменить, а некоторые нет. 

Они включают в себя:

• Возраст, особенно у людей старше 65 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Сахарный диабет
• Семейный анамнез, особенно если один из ваших близких родственников заболел сердечным заболеванием в молодом возрасте.
• Пол. У мужчин риск сердечного приступа выше, и он возникает раньше, чем у женщин, до тех пор, пока риск не выровняется в возрасте 70 лет.
• Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина
• Высокий стресс
• Недостаток физической активности
• Курение или пассивное курение
• Нездоровое питание, в том числе много продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара.

Что такое ишемия?

Сердечная  ишемия - это когда бляшки и жировые отложения сужают внутреннюю часть артерии настолько, что не могут снабжать сердце кровью, богатой кислородом. Это может вызвать  сердечные приступы, с  болью в груди  или без неё и другими симптомами.

Чаще всего ишемия  возникает во время:

• приёма пищи
• Волнение или стресс
• Физические упражнения
• Воздействие холода

Ишемическая болезнь сердца  может дойти до такой степени, что ишемия возникает даже тогда, когда вы отдыхаете.  Ишемия может произойти без предупреждения у любого человека с сердечным заболеванием. Хотя она чаще встречается у людей с диабетом.

Ишемическая болезнь сердца : диагностика и анализы 

Ваш врач может определить, есть ли у вас ишемическая болезнь сердца после:

• Он изучает ваши симптомы, историю болезни и факторы риска.
• Он проводит медицинский осмотр.

Вы можете пройти диагностические тесты, чтобы врач мог определить степень вашей ишемической болезни сердца и ее влияние на ваше сердце. Это поможет ему выбрать для вас лучшее лечение. 

Эти тесты включают в себя:

• Катетеризация сердца и ангиограмма
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Электронно-лучевая (сверхбыстрая) компьютерная томография
• Нагрузочные тесты.

Ишемическая болезнь сердца : лечение 

Ваше лечение может включать:

1.Изменения в образе жизни. 

Если вы курите, бросьте. Ешьте меньше обработанной пищи и переходите на диету с низким содержанием трансжиров, соли и сахара. Держите  уровень сахара в крови  под контролем, если у вас диабет.  Регулярно делайте физические упражнения  (но поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений).

2.Лекарства. 

Если изменений в образе жизни недостаточно, вам могут понадобиться лекарства. Какие лекарства вы будете принимать, зависит от вашей ситуации. Если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, вы можете принять: 

• Аспирин
• Лекарства, помогающие снизить уровень холестерина (статины, ниацин, фибраты и секвестранты желчных кислот)
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Ранолазин
• Нитроглицерин
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
• Эволокумаб (Репата), который снижает риск сердечного приступа и инсульта у людей с сердечнососудистыми заболеваниями.
• Колхицин - 0,5 мг (или 0,6 мг) в день для тех, кто получает другие вторичные профилактические стратегии.

3.Хирургическое вмешательство и другие процедуры. 

Общие методы лечения ишемической болезни сердца включают в себя:

• Баллонная ангиопластика
• Аортокоронарное шунтирование
• Установка стента

Все эти методы лечения усиливают кровоснабжение сердца, но не могут вылечить ишемическую болезнь сердца.

Врачи также изучают новые способы лечения сердечных заболеваний, в том числе:

1.Ангиогенез. 

Для этого лечения вы получите стволовые клетки  и другой генетический материал через вену или непосредственно в поврежденную ткань сердца. Это помогает новым кровеносным сосудам расти и обходить закупоренные.

2.Усиленная внешняя контрпульсация (УНКП). 

Люди, которые страдают длительной стенокардией, но не получили никакой помощи от нитратных препаратов или не подходят для некоторых процедур, могут найти облегчение в этом. Это амбулаторная процедура. Это процедура, при которой вам не нужно будет ложиться в больницу. Используются манжеты на ногах, которые надуваются и сдуваются, чтобы усилить кровоснабжение коронарных артерий.

Ишемическая болезнь сердца : домашние средства 

Изменения образа жизни могут предотвратить или замедлить развитие ИБС:

• Бросьте курить.
• Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови.
• Ешьте продукты, полезные для вашего сердца.
• Избегайте алкоголя или, по крайней мере, сократите его.
• Упражнение.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Управляйте своим стрессом.

Ишемическая болезнь сердца : осложнения 

Осложнения ишемической болезни сердца включают в себя:

1.Аномальный сердечный ритм (аритмия) 

Ваше сердце теряет свой обычный ритм из-за повреждения или недостатка кровоснабжения. Самая распространенная форма называется мерцательной аритмией. Проблемы с ритмом могут вызвать сердечную недостаточность или усугубить ее.  Нерегулярное сердцебиение может привести к образованию тромбов в вашем сердце. Тромбы могут вызвать инсульт, если они достигнут вашего мозга.

2.Сердечный приступ 

Ваша коронарная артерия полностью заблокирована, из-за чего часть сердечной мышцы не получает достаточного количества кислорода. Когда приток крови к сердечной мышце заблокирован, врач может назвать это острым коронарным синдромом.

3.Сердечная недостаточность 

Ваше сердце становится слишком слабым, чтобы снабжать ваше тело необходимой кровью. 

Это может быть связано с тем, что:

• ваше сердце не получает достаточно кислорода и питательных веществ
• сердце было повреждено сердечным приступом

Ишемическая болезнь сердца : перспективы 

Важной частью выздоровления после ИБС или других проблем с сердцем является сердечная реабилитация.  Исследования показывают, что это может снизить вероятность смерти от сердечных заболеваний и будущих проблем с сердцем. 

Вы будете работать с командой людей, которые помогут вам с:

• Упражнение и движение
• Информация о здоровом образе жизни, включая питание, лекарства и другие изменения.
• Консультации по снижению стресса и улучшению психического здоровья

Что делать, если у вас неотложная коронарная болезнь

Важно знать симптомы сердечного заболевания и то, что их вызывает.

Позвоните своему врачу, если почувствуете новые симптомы или если те, которые вы привыкли, станут более частыми или тяжелыми. Позвоните в службу экстренной помощи, если у вас или у кого-то из ваших близких боль в груди,

особенно когда это сопровождается такими вещами, как:

• Одышка
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• учащенное сердцебиение 
• тошнота
• потливость

Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, позвоните по номеру 03, если вы все еще чувствуете  боль после двух доз (с 5-минутными интервалами) или через 15 минут.

Сотрудники скорой помощи могут посоветовать вам жевать  аспирин,  чтобы предотвратить образование или увеличение тромба.