Ангиопластика. Когда и для чего она проводится?

Ангиопластика. Когда и для чего она проводится?

Ангиопластика — это процедура, которая проводится с целью частичного расширения заблокированного кровеносного сосуда для обеспечения свободного прохождения кровотока.

Ангиопластика : что происходит во время процедуры?

Сначала вам сделают так называемую катетеризацию сердца. Вам дадут  лекарство, чтобы расслабиться, а затем врач обезболит место, где будет проходить катетер.

Затем тонкая пластиковая трубка, называемая оболочкой, вводится в  артерию — иногда в пах, иногда в руку. Длинная узкая полая трубка, называемая катетером, проходит через оболочку и направляется вверх по кровеносному сосуду к артериям, окружающим сердце.

Через катетер в  кровеносный  сосуд вводится небольшое количество контрастной жидкости.  Сосуды становятся «видимыми». Все снимается с помощью рентгеновских лучей, когда он проходит через камеры, клапаны и основные сосуды вашего  сердца

По этим снимкам врачи могут определить:

  • сужены ли ваши коронарные артерии
  • правильно ли работают сердечные клапаны

Если врач решит провести  ангиопластику, он переместит катетер в заблокированную артерию.  Затем он выполнит одну из описанных ниже процедур.

Все это длится от одного до трех часов. Но подготовка и восстановление могут потребовать гораздо большего времени. Вы можете остаться в больнице на ночь для наблюдения.

 

Какие виды процедур используются при ангиопластике?

Ваш врач выберет из нескольких вариантов. Они включают:

Баллон

Катетер с маленьким наконечником в виде крошечного баллона направляется к сужению артерии.  Оказавшись на месте, баллон надувается, чтобы толкнуть атеросклеротическую бляшку и растянуть артерию. Это необходимо чтобы усилить приток крови к сердцу.

ангиопластика

Стент 

Стент - это небольшая трубка, которая действует как каркас для поддержки внутренней части коронарной артерии. Баллонный катетер, помещенный на  проволочный проводник, вводит стент в суженную коронарную артерию. Оказавшись на месте, баллон надувается, а стент расширяется до размера артерии и удерживает ее в открытом состоянии. Затем баллон сдувается и удаляется, а стент остается на месте. В течение нескольких недель ваша артерия заживает вокруг стента.

Их часто устанавливают во время  ангиопластики, чтобы коронарная артерия оставалась открытой. Стент изготовляется из металла и устанавливается на постоянное место. Стент может быть изготовлен из материала, который со временем поглощается организмом.

Некоторые стенты содержат лекарства и предназначены для снижения риска повторного блокирования артерии (рестеноз). Врач решит, подходит ли этот стент для вашей блокировки.

 

Ротабляция (вращение) 

Специальный катетер с наконечником в форме  желудя имеет алмазное покрытие. Катетер направляется к точке сужения коронарной артерии. Наконечник вращается с высокой скоростью и стирает налет на стенках артерии. Микроскопические частицы смываются с кровотоком. Этот процесс повторяется по мере необходимости для улучшения кровотока.

Ротабляция редко используется. Баллонная ангиопластика и стентирование дают гораздо лучшие результаты. Кардиологу их легче выполнять.

Атерэктомия

Используемый здесь катетер имеет полый цилиндр на конце с открытым окном с одной стороны и баллон с другой.  Когда катетер вводится в суженную артерию, баллон надувается, прижимая окно к бляшке. Лезвие в цилиндре вращается и сбривает любую бляшку, выступающую в окно. Стружка попадает в камеру катетера и удаляется. Этот процесс повторяется по мере необходимости для улучшения кровотока.

Подобно вращению, эта процедура используется нечасто.

 

Режущий баллон

У этого катетера есть специальный баллонный наконечник с небольшими лезвиями. Когда баллон надувается, активируются лопасти. Маленькие лезвия надрезают бляшку, затем баллон прижимает бляшку к стенке артерии.

Чего мне ожидать перед ангиопластикой?

Большинству людей потребуется обычный анализ крови и электрокардиограмма. Может потребоваться отдельная встреча. Обычно её назначают за день до процедуры.

Вы не должны принимать пищу и пить после наступления полуночи.

Если вы носите зубные протезы или слуховой аппарат, планируйте их носить во время ангиопластики. Это необходимо для полноценного общения. Если вы носите очки, возьмите их с собой.

Пожалуйста, сообщите своему врачу или медсестре,

если вы принимаете:

Также сообщите им, если у вас есть аллергия на что-либо, особенно:

  • Йод
  • Моллюски
  • Рентгеновский краситель
  • Изделия из латекса или резины (например, резиновые перчатки или воздушные шары)
  • Лекарства  пенициллинового ряда.

Перед процедурой вам необходимо принять  аспирин. Обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если вы этого не сделали.

Вы будете бодрствовать во время процедуры, но получите лекарства, которые помогут вам расслабиться.

Ангиопластика : что происходит после процедуры?

Если катетер был введен в артерию в паховой области, вам придется лечь ровно (не сгибая ног). До тех пор пока паховая оболочка находится на месте.  Простыню можно накинуть на ногу вместе с оболочкой, чтобы напоминать о необходимости держать её прямо.

После того, как оболочку снимут, вам придется лежать ровно около 6 часов, чтобы предотвратить кровотечение. Через два часа медсестра может поднять вашу голову примерно на две подушки.  Медсестра скажет вам, когда вы сможете встать с постели. Это может произойти раньше, чем через 6 часов, если коллагеновая «пробка» была введена в вашу артерию.  

Вы не должны есть или пить (кроме воды), до тех пор, пока не будет удалена паховая оболочка. Как только вы сможете поесть, вам будет настоятельно рекомендовано придерживаться здоровой для сердца  диеты.

Ваш катетер мог быть введен в артерию на запястье или руке. Тогда врач наложит специальную повязку, чтобы убедиться, что всё заживает должным образом. Вы будете носить её в течение нескольких часов. Врач или медсестра удалит ее и проверит, достаточно ли зажила ваша артерия.

Вас могут госпитализировать на ночь для наблюдения после процедуры.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре,

если у вас: 

Если начнется кровотечение из паха после того, как вы вернетесь домой, позвоните 03 и сразу ложитесь.  Снимите повязку и надавите на нее, чтобы почувствовать пульс в пораженной области.

После установления стента, вы будете принимать лекарства. Это уменьшит вероятность образования  тромба  рядом с местом установки стента.

Постепенно возвращайтесь к своим обычным занятиям. Вы сможете вернуться к обычным занятиям примерно через неделю.

Ангиопластика : может ли она излечить ишемическую болезнь сердца?

Ангиопластика откроет закупоренную артерию, но не вылечит ишемическую болезнь сердца.  Детали образа жизни, такие как курение и диета, по-прежнему нуждаются в корректировке. Вам будет предложена программа упражнений, которой нужно следовать. Возможно, вам придется принимать одно или несколько лекарств.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Закрыть меню