Что такое гипергидроз?
Гипергидроз, или чрезмерное потоотделение, — распространенное заболевание, которое приносит много несчастья.
Очень много людей страдает от чрезмерного потоотделения:
- подмышек (подмышечный гипергидроз)
- ладоней и подошв ног (ладонно-подошвенный гипергидроз)
Проблемы с подмышками, как правило, начинаются в позднем подростковом возрасте. Потливость ладоней и подошв ног начинается раньше, примерно в возрасте 13 лет. Без лечения эти проблемы могут продолжаться на протяжении всей жизни.
Потоотделение доставляет неудобства, пачкает одежду, разрушает романтические отношения, усложняет деловое и социальное взаимодействие.
Тяжелые случаи также могут иметь серьезные практические последствия,
мешая людям, страдающим от этого:
- держать ручку
- держаться за руль автомобиля
- пожимать руки
Что вызывает гипергидроз?
Неврологические, эндокринные, инфекционные и другие системные заболевания могут иногда вызывать потоотделение. Большинство случаев встречается у людей, которые в остальном здоровы. Жара и эмоции могут вызывать потоотделение у некоторых людей. Страдающие гипергидрозом, потеют почти все часы своего бодрствования, независимо от настроения или погоды.
Что такое лечение потоотделения?
Посредством систематической оценки причин и спусковых механизмов гипергидроза с последующим разумным поэтапным подходом к лечению многие люди с этим раздражающим расстройством иногда могут достичь хороших результатов и улучшить качество жизни.
Подход к лечению чрезмерного потоотделения обычно заключается в следующем:
Антиперспиранты
Антиперспиранты, содержащие низкую дозу соли металла (обычно алюминия), пробуют первыми, потому что они легкодоступны. А содержащие хлорид алюминия антиперспиранты (например, Certain Dri), могут быть более эффективными, когда другие антиперспиранты не помогли.
Ботулинический токсин типа а, применяется для лечения чрезмерного потоотделения подмышек.
Ионофорез
Устройство, пропускающее ионизированную водопроводную воду через кожу, с помощью электричества.
Лазеры
Лазеры могут нацеливаться и уничтожать потовые железы подмышек.
МираДри
Этот метод использует микроволновую энергию, чтобы навсегда убить потовые железы.
Пероральные препараты
Антихолинергические средства уменьшают потоотделение.
Операция
Процедура, называемая торакальной симпатэктомией, может рассматриваться как последнее средство.
Чрезмерное потоотделение : гексагидрат хлорида алюминия
Что делать, когда обычные антиперспиранты не справляются с чрезмерным потоотделением? Большинство врачей начинают с рекомендации гексагидрата хлорида алюминия (Драйсол), рецептурной версии хлорида алюминия. Его применяют перед сном 2–3 ночи подряд. Затем примерно один раз в неделю для поддержания улучшения. Используйте по назначению врача. Этот метод лечения достаточно эффективен для многих пациентов, у которых наблюдается повышенная потливость подмышек. Но для большинства пациентов с потливостью ладоней и подошв этот метод не является удовлетворительным.
Основным побочным эффектом Drysol является раздражение, которое иногда, но не всегда, можно преодолеть. Перед применением убедитесь, что кожа высохла, а затем дайте лекарству полностью высохнуть.
Также может помочь снижение частоты использования. А так же применение противовоспалительных препаратов, таких как лосьоны, содержащие кортикостероиды.
Чрезмерное потоотделение : ионофорез
Ионофорез был введен более 50 лет назад как средство от чрезмерного потоотделения. Его точный механизм действия до сих пор неясен. Хотя, вероятно, он работает, временно блокируя потовые протоки.
В этой процедуре используется вода для подачи электрического тока на кожу. Выполняется несколько раз в неделю, примерно 10-20 минут за сеанс. После чего следует поддерживающая программа процедур с интервалом от 1 до 3 недель. Интервал зависит от реакции пациента. Лечение ионофорезом безболезненно.
Пациенты могут приобрести устройства для этого лечения.
Чрезмерное потоотделение : ботокс
Ботулинический токсин А (Ботокс), нервный токсин, который может временно парализовать мышцы. Он часто упоминается в новостях как косметическое средство от морщин.
Но на самом деле он уже некоторое время используется во многих областях медицины,
например для лечения:
- мышечных спазмов
- некоторых видов головных болей
Его последняя медицинская ниша — лечение чрезмерной потливости подмышек.
Небольшое количество ботокса вводится очень тонкой иглой примерно в 20 — 25 точек в каждой подмышечной впадине. Это может дать до 14 месяцев облегчения от потоотделения. Инъекции неудобны, но использование очень тонкой инъекционной иглы делает их терпимыми.
Это лечение получило одобрение для лечения гипергидроза.
Микроволновая энергия
МираДри — это препарат, одобренный в 2011 году для лечения чрезмерного потоотделения подмышек. Это не инвазивное лечение с использованием электромагнитной энергии. Она направляет тепло на потовые железы и, разрушая их. Во время часовой процедуры используется местная анестезия и кожа охлаждается. Процедуру можно повторить 2-3 раза для достижения оптимального эффекта.
Использование лазеров
Лазеры могут фокусировать узкий луч тепла, чтобы разрушить потовые железы подмышек. Это можно сделать быстро, с коротким сроком восстановления.
Чрезмерное потоотделение : операция
Грудная симпатэктомия — это хирургическое прерывание симпатических нервов, ответственных за потоотделение. Симпатэктомия — это операция, предназначенная для разрушения части нервной системы потовых желез в коже. Хирург, вводит специальный эндоскопический инструмент в грудную клетку между двумя ребрами чуть ниже подмышечной впадины. Симпатэктомия является одновременно эффективной и рискованной.
Даже при использовании новых эндоскопических методов, осложнения могут включать:
- чрезмерное потоотделение в других частях тела
- проблемы с легкими и нервами
Многие из этих осложнений серьезны и необратимы. Этот вариант используется редко, да и то лишь, в крайнем случае.
Чрезмерное потоотделение : пероральные препараты
Пероральные антихолинергические препараты, такие как гликопирролат (Робинул) обычно не используются от чрезмерного потоотделения.
Потому что они часто вызывают побочные эффекты, такие как:
- сухость во рту
- нечеткость зрения
- задержка мочи
Пероральные препараты обычно предназначены для людей, которые безуспешно пробовали препараты первой линии.
Оставить комментарий