Что такое анемия?

Анемия определяется как низкое количество эритроцитов. В обычном анализе крови анемия определяется как низкий уровень гемоглобина или гематокрита. Гемоглобин — это основной белок в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород и доставляет его по всему телу. Если у вас анемия, уровень гемоглобина тоже будет низким. Если он достаточно низкий, ваши ткани или органы могут не получать достаточно кислорода.

Симптомы анемии, такие как утомляемость или одышка, возникают из-за того, что ваши органы не получают того, что им нужно для работы должным образом.

Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Она поражает почти 6% населения. Женщины, маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями чаще болеют анемией. 

Важно помнить следующее:

• Некоторые формы анемии передаются через ваши гены, и у младенцев она может быть с рождения.
• Женщины подвержены риску железодефицитной анемии из-за потери крови во время менструации  и повышенной потребности в кровоснабжении во время  беременности.
• Пожилые люди имеют большой риск развития анемии, потому что у них больше шансов получить заболевание почек или другие хронические заболевания.

Существует много видов анемии. У всех разные причины и методы лечения.  Некоторые формы — например, легкая анемия во время беременности — не вызывают серьезного беспокойства. Но некоторые виды анемии могут. Однако некоторые виды анемии могут отражать серьезное заболевание.

Симптомы анемии

Признаки анемии могут быть настолько легкими, что вы их даже не заметите. В определенный момент, когда количество клеток крови уменьшается, часто развиваются симптомы. 

В зависимости от причины анемии симптомы могут включать в себя:

• Головокружение, легкость или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание
• Быстрое или необычное сердцебиение
• Головная боль
• Боль, в том числе в костях, груди, животе и суставах.
• Проблемы с ростом, для детей и подростков
• Сбивчивое дыхание
• Бледная или желтая кожа
• Холодные руки и ноги
• Усталость или слабость

Типы и причины анемии

Существует более 400 типов анемии и они делятся на три группы.

Анемия, вызванная: 

• кровопотерей
• снижением или нарушением выработки эритроцитов
• разрушением эритроцитов 

Анемия, вызванная кровопотерей 

Вы можете потерять эритроциты из-за кровотечения. Это может происходить медленно в течение длительного периода времени и оставаться незамеченным.

Причины могут включать:

1.Желудочно-кишечные заболевания, такие как:

• язва
• геморрой
• гастрит (воспаление  вашего  желудка)
• рак

2.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать язвы и гастрит, такие как:

• аспирин
• ибупрофен

3.Женский период, особенно если у вас обильные менструации (месячные). Это может быть связано с миомой.

4.Посттравматический или послеоперационный период.

Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки красных кровяных телец

При этом типе анемии ваш организм может не вырабатывать достаточное количество клеток крови или они могут работать не так, как должны. Это может произойти из-за того, что что-то не так с вашими эритроцитами или из-за того, что у вас недостаточно минералов и  витаминов для нормального образования красных кровяных телец. 

Заболевания, связанные с этими причинами анемии, включают следующее: 

• Серповидноклеточная анемия
• Железодефицитная анемия
• Дефицит витаминов (авитаминоз), особенно витамина В12 или фолиевой кислоты.
• Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками

Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками  могут препятствовать выработке достаточного количества эритроцитов в организме. Некоторые стволовые клетки в костном мозге, который находится в центре ваших костей, разовьются в эритроциты. Если стволовых клеток недостаточно, если они не работают должным образом или если они заменены другими клетками, такими как раковые, у вас может возникнуть анемия. 

Анемия, вызванная проблемами костного мозга или стволовых клеток

включает в себя: 

• Апластическая анемия возникает, когда у вас недостаточно стволовых клеток или их совсем нет. Апластическая анемия может передаваться по наследству или из-за того, что ваш костный мозг был поврежден лекарствами, лучевой терапией,  химиотерапией или инфекцией. Другие злокачественные новообразования, которые обычно поражают костный мозг, включают множественную миелому или лейкоз. Иногда нет ясной причины апластической анемии.
• Талассемия возникает из-за проблемы с образованием гемоглобина (неправильно сформированы 4 цепи). Вы производите очень маленькие красные кровяные тельца — хотя вы можете вырабатывать их достаточно, чтобы протекать бессимптомно или они могут быть тяжелыми. Они передаются в ваших генах и обычно поражают людей средиземноморского, африканского, ближневосточного и юго-восточного азиатского происхождения. Это состояние может варьироваться от легкого до опасного для жизни; самая тяжелая форма называется анемией Кули.
• Свинцовое отравление. Свинец токсичен для  костного  мозга, из-за чего в нем остается меньше красных кровяных телец. Отравление свинцом может произойти, например, когда взрослые контактируют со свинцом на работе или если дети едят кусочки свинцовой краски. Вы также можете получить его, если ваша еда соприкасается с некоторыми видами керамики, которые не покрыты глазурью.

Серповидно-клеточная анемия  

Красные кровяные тельца, которые обычно имеют округлую форму, приобретают форму полумесяца из-за проблемы в ваших генах. Анемия возникает, когда красные кровяные тельца быстро разрушаются, поэтому кислород не попадает в ваши органы. Красные кровяные тельца в форме полумесяца также могут застревать в крошечных кровеносных сосудах и   вызывать боль. 

Железодефицитная анемия 

Возникает из-за недостатка минерального железа в организме. К

Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы производить гемоглобин — часть красных кровяных телец, которая доставляет кислород к вашим органам. 

. 

Этот тип анемии может быть вызван:

• Диета без достаточного количества железа, особенно у младенцев, детей,  подростков  и вегетарианцев
• Беременность и  кормление грудью -  истощают запасы железа в организме женщины
• Менструация
• Часто  сдавать кровь
• Тренировка на выносливость.
• Проблемы с пищеварением, такие как  болезнь Крона  или хирургическое удаление части желудка или тонкой кишки.
• Некоторые лекарства, продукты питания и напитки с кофеином. 
• Частая причина — хроническое медленное кровотечение, обычно из желудочно-кишечного тракта.

Анемия вызванная дефицитом витаминов 

Может возникнуть, когда вы не получаете достаточно витамина B12 и фолиевой кислоты. Эти два витамина необходимы вам для образования красных кровяных телец. 

Этот вид анемии может быть вызван: 

• Мегалобластная анемия. Вы не получаете достаточно витамина B12, фолиевой кислоты или того и другого.
• Пагубная анемия. Плохое усвоение витамина B12.
• Дефицит в рационе. Употребление в пищу небольшого количества мяса или его отсутствие может привести к недостатку витамина В12. Если вы долго варите овощи или едите их недостаточно, это может вызвать дефицит фолиевой кислоты.

Другие причины авитаминоза включают лекарства,  злоупотребление алкоголем, кишечные заболевания, такие как  тропическая спру и целиакия. 

Анемия, связанная с другими хроническими заболеваниями. Обычно возникает, когда вашему организму не хватает гормонов для выработки красных кровяных телец.

Заболевания, вызывающие этот тип анемии, включают следующие:

• Прогрессирующая  болезнь почек
• гипотиреоз
• Другие хронические заболевания, такие как рак, инфекция,  волчанка,  диабет  и  ревматоидный артрит
• Старость (пожилой возраст)

Анемия, вызванная разрушением эритроцитов.

Когда красные кровяные тельца хрупкие и не могут справиться со стрессом от путешествия по вашему организму, они могут лопнуть, вызывая так называемую гемолитическую анемию. У вас может быть это заболевание от рождения, или оно может появиться позже. 

Причины гемолитической анемии неясны, но они могут включать: 

• Заболевания, которые могут передаваться через гены, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП).
• Что-то, что создает нагрузку на ваш организм, например, инфекции, лекарства, змеиный или паучий яд или определенные продукты.
• Токсины от запущенной болезни  печени  или почек
• Атака  иммунной системы, как при  волчанке. Это может случиться с кем угодно, даже с  младенцем, находящимся в утробе матери, или с новорожденным.  Это называется гемолитической болезнью новорожденного.
• Сосудистые трансплантаты, протезы клапанов сердца, опухоли, тяжелые ожоги, воздействие определенных химических веществ, тяжелая  гипертензия, нарушения свертываемости крови.
• Увеличенная селезенка. В редких случаях это может захватить эритроциты и уничтожить их слишком рано.

Диагностика анемии

Общий анализ крови (ОАК) позволит измерить ваши эритроциты, гемоглобин и другие части вашей крови. Ваш врач спросит о вашей семейной истории и истории болезни после общего анализа крови. Вероятно, он проведёт несколько тестов,

в том числе:

• Мазок крови или дифференциальный анализ для подсчета лейкоцитов, проверки формы эритроцитов и поиска необычных клеток
• Подсчет ретикулоцитов для проверки незрелых эритроцитов

Лечение анемии

Ваше лечение будет зависеть от вашего типа анемии. Причин много, поэтому существует множество способов лечения.

• Если у вас апластическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, переливание крови (при котором вы получаете кровь от другого человека) или  трансплантацию костного мозга (при которой вы получаете донорские стволовые клетки).
• Если у вас гемолитическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, которые будут сдерживать вашу иммунную систему. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на сосудистых заболеваниях.
• Если это вызвано кровопотерей, вам может потребоваться операция, чтобы найти и исправить кровотечение. Если у вас железодефицитная анемия, вам, вероятно, придется принимать  добавки железа  и изменить свой рацион.
• Лечение серповидно-клеточной анемии включает обезболивающие, добавки фолиевой кислоты, периодические антибиотики  или кислородную терапию. Препарат называемый   гидроксимочевина  (Droxia, Hydrea, Шиклош) часто назначают для уменьшения боли серповидно-клеточных кризисов (сложный механизм). Лекарство, называемое  вокселатором (Oxbryta), может помочь вашим эритроцитам сохранять правильную форму.  Кризанлизумаб-тмса (Adakveo) может препятствовать слипанию клеток крови и закупорке сосудов. Оральный порошок L-глутамина (Endari) поможет сократить количество поездок в больницу из-за боли, а также защитит от состояния, называемого острым грудным синдромом. 
• Если у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, вам будут прописаны добавки.
• Талассемия обычно не требует лечения, но если ваш случай тяжелый, вам могут сделать переливание крови, пересадку костного мозга или операцию.