Головные боли могут быть более сложными, чем думает большинство людей. 

Различные виды головной боли могут:

• иметь свой собственный набор симптомов
• возникать по уникальным причинам
• нуждаться в разных методах лечения

Как только вы узнаете, какой у вас тип головной боли, вы и ваш врач сможете найти способ лечения, который, скорее всего, поможет. И даже попытаетесь предотвратить головные боли.

Распространенные типы головных болей

Существует более 150 типов головных болей, но к наиболее распространенным видам относятся:

Головные боли от напряжения

Головные боли напряжения — самый распространенный тип головной боли среди взрослых и подростков. Они вызывают легкую или умеренную боль и приходят и со временем уходят . Обычно у них нет других симптомов.

Мигрени

Головные боли при мигрени часто описываются как колющая, пульсирующая боль. Они могут длиться от 4 часов до 3 дней. Обычно случаются от одного до четырех раз в месяц. Наряду с болью у людей наблюдаются и другие симптомы.

Такие как:

• чувствительность к свету, шуму или запахам
• тошнота или рвота
• потеря аппетита
• расстройство желудка
• боли в животе 

Когда у ребенка мигрень, он может:

• выглядеть бледным
• испытывать головокружение
• иметь нечеткость зрения
• повышенную температуру
• расстройство желудка 

Небольшое количество детских мигреней включает пищеварительные симптомы, такие как рвота. Которые случаются примерно раз в месяц.

Кластерные головные боли

Эти головные боли самые сильные. У вас может появиться сильная жгучая или пронизывающая боль за глазом или вокруг него. Она может быть пульсирующей или постоянной. Боль может быть чрезвычайно сильной. Большинство людей с кластерной головной болью не могут усидеть на месте. Они расхаживают во время приступа. На стороне боли — опускается веко, краснеет глаз, сужается зрачок или из глаза выступают слезы. Ноздря с этой стороны течет или забивается.

Их называют кластерными головными болями, потому что они, как правило, случаются в группах. Вы можете получать их от одного до трех раз в день в течение периода кластера. Кластер может длиться от 2 недель до 3 месяцев. Каждый приступ головной боли длится от 15 минут до 3 часов. Боль может разбудить вас во время сна. Головные боли могут полностью исчезнуть (ремиссия) на месяцы или годы, чтобы вернуться позже. У мужчин в три-четыре раза больше шансов получить их, чем у женщин.

Хронические ежедневные головные боли

Тип головной боли наблюдается 15 или более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. Некоторые из них короткие. Другие длятся более 4 часов. 

Обычно это один из четырех типов первичной головной боли:

• Хроническая мигрень
• Хроническая головная боль напряжения
• Новая ежедневная постоянная головная боль
• Гемикрания непрерывная

Синусовые головные боли

При синусовых головных болях вы чувствуете глубокую и постоянную боль в скулах, лбу или переносице. Они возникают, когда воспаляются полости в голове, называемые  пазухами.  Боль обычно сопровождается другими симптомами синуса, такими как насморк, заложенность ушей, лихорадка и опухшее лицо. Настоящая головная боль в носовых пазухах возникает в результате  инфекции носовых пазух.  Поэтому слизь, выходящая из носа, будет желтой или зеленой.  В отличие от прозрачных выделений при кластерных головных болях или мигрени.

Посттравматические головные боли

Посттравматические стрессовые головные боли обычно начинаются через 2-3 дня после  травмы головы. 

Вы почувствуете:

• Тупую боль, которая время от времени усиливается
• Головокружение
• Дурноту
• Проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с памятью
• Быстрая утомляемость
• Раздражительность

Головные боли могут длиться в течение нескольких месяцев. Но если в течение пары недель вам не станет лучше, обратитесь к врачу.

Менее распространенные головные боли

Головные боли при физических нагрузках

Когда вы активны, мышцам головы, шеи и кожи головы требуется больше крови. Ваши кровеносные сосуды набухают, чтобы их снабжать.  В результате появляется пульсирующая боль с обеих сторон головы.  Эта боль может длиться от 5 минут до 48 часов. Обычно это происходит, когда вы активны или сразу после этого.  Независимо от того, занимаетесь ли вы физическими упражнениями или сексом.

Гемикрания непрерывная

Непрерывная гемикрания — это хроническая непрекращающаяся головная боль. Она почти всегда поражает одну и ту же сторону лица и головы.

Другие симптомы включают:

• Боль разной степени тяжести
• Красные или слезящиеся глаза
• Насморк или заложенность носа
• Опущенное веко
• Суженная радужная оболочка
• Реагирует на обезболивающее лекарство — индометацин
• Усиление боли при физической нагрузке.
• Боль усиливается при употреблении алкоголя.

Некоторые люди также замечают такие симптомы мигрени, такие как:

• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету и звуку

Существует два типа:

• Хронический:  у вас ежедневные головные боли.
• Ремиссия: у вас головные боли в течение 6 месяцев. Они уходят на несколько недель или месяцев и возвращаются.

Гормональные головные боли

Вы можете получить головные боли из-за изменения уровня гормонов во время менструации, беременности и менопаузы. Гормональные изменения от противозачаточных таблеток и  заместительной гормональной терапии  также могут вызывать головные боли. Когда боли случаются за 2 дня до менструации или в первые 3 дня после начала, они называются менструальной мигренью.

Новые ежедневные постоянные головные боли 

Они могут начаться внезапно и продолжаться в течение 3 месяцев или дольше. Многие люди отчетливо помнят день, когда у них началась боль.

Врачи не уверены, почему возникает этот тип головной боли. Некоторые люди обнаруживают, что он происходит после инфекции, гриппоподобного заболевания, операции или стрессового события.

Боль, как правило, умеренная, но у некоторых людей она бывает сильной. И это часто трудно поддается лечению.

Симптомы могут сильно различаться. Некоторые похожи на головные боли от напряжения.  Другие имеют общие симптомы мигрени, такие как тошнота или чувствительность к свету.

Обратитесь к врачу, если головная боль не проходит или если она сильная.

Головные боли отскока

Вы также можете услышать, что это называется головной болью от чрезмерного употребления лекарств. Если вы принимаете обезболивающее по рецепту или без рецепта, более двух- трех раз в неделю или более 10 дней в месяц, вы настраиваете себя на усиление боли. Когда действие лекарств заканчивается, боль возвращается, и вам нужно принимать больше, чтобы ее остановить. Это может вызвать тупую, постоянную головную боль, которая часто усиливается по утрам.

Редкие головные боли

Головные боли ледоруба

Эти короткие, колющие, сильные головные боли обычно длятся всего несколько секунд. Они могут происходить самое большее несколько раз в день. Если они у вас есть, обратитесь к врачу. Головные боли ледоруба могут как самостоятельным заболеванием , так и симптомом чего-то другого.

Головные боли от позвоночника

Поговорите со своим врачом, если у вас возникла головная боль после:

• спинномозговой пункции
• спинномозговой блокады
• эпидуральной анестезии

Ваш врач может назвать это головной болью от проколов.  Потому, что эти процедуры включают прокалывание мембраны, окружающей спинной мозг. Если спинномозговая жидкость просочится через место прокола, это может вызвать головную боль.

Громовые головные боли (раскаты грома)

Люди часто называют это самой страшной головной болью в жизни. Она появляется внезапно, из ниоткуда, и быстро достигает своего пика.

Причины головных болей при раскатах грома включают:

• Разрыв, прорыв или блокада кровеносного сосуда
• Травма головы
• Геморрагический инсульт из-за разрыва кровеносного сосуда в мозге
• Ишемический инсульт из-за закупорки кровеносного сосуда в головном мозге
• Суженные кровеносные сосуды, окружающие мозг
• Воспаленные кровеносные сосуды
• Изменения артериального давления на поздних сроках беременности

Отнеситесь серьезно к внезапной новой головной боли. Часто это единственный предупреждающий знак, который вы получаете о серьезной проблеме.

Что вызывает головные боли?

Боль, которую вы чувствуете во время головной боли, возникает из-за сочетания сигналов между вашим мозгом, кровеносными сосудами и близлежащими нервами.  Определенные нервы в кровеносных сосудах и мышцах головы включаются и посылают в мозг сигналы боли.  Но не совсем понятно, как вообще включаются эти сигналы.

Распространенные  причины головных болей  включают:

• Болезнь. Это могут быть инфекции, простуда и лихорадка. Головные боли  встречаются при заболеваниях: синусит (воспаление носовых пазух), инфекция горла или ушная инфекция. В некоторых случаях головная боль может быть результатом удара по голове. В редких случаях, признаком более серьезной проблемы со здоровьем.
• Стресс.  Эмоциональный стресс и депрессия, а также употребление алкоголя, пропуск приема пищи, изменение режима сна и прием слишком большого количества лекарств. К другим причинам относится напряжение шеи или спины из-за плохой осанки.
• Ваше окружение, включая пассивный табачный дым, резкие запахи бытовой химии или парфюмерии, аллергены и некоторые продукты питания.  Стресс, загрязнение окружающей среды, шум, освещение и погодные изменения — другие возможные триггеры.
• Генетика. Головные боли, особенно мигрени, как правило, передаются по наследству. У большинства детей и подростков (90%), страдающих мигренью, есть другие члены семьи, которые ими болеют. Когда у обоих родителей в анамнезе мигрени, существует 70% -ная вероятность того, что они будут у их ребенка. Если только один из родителей страдает от этих головных болей, риск снижается до 25-50%.

Врачи точно не знают, что вызывает  мигрень.  Одна теория предполагает, что проблема с электрическим зарядом, проходящим через нервные клетки, вызывает последовательность изменений, которые вызывают мигрень.

Слишком большая физическая активность также может вызвать мигрень у взрослых.

Получение диагноза

Как только вы правильно  диагностируете головные боли, вы сможете составить правильный план лечения симптомов.

Первым шаг — поговорить с врачом о своих головных болях. Врач проведёт медицинский осмотр и спросит о симптомах, которые у вас есть.  И ещё о том, как часто они случаются.  Эти описания должны быть как можно более полными.  Дайте врачу список вещей, которые вызывают у вас головные боли, что их усугубляет. А также то, что помогает вам чувствовать себя лучше. Вы можете отслеживать детали в дневнике головной боли, чтобы помочь врачу диагностировать вашу проблему.

Большинству людей не нужны специальные диагностические тесты. Но иногда врачи предлагают сделать компьютерную томографию или МРТ. Для того, чтобы выявить проблемы внутри вашего мозга, которые могут вызывать головные боли. Рентген черепа не поможет.  ЭЭГ (электроэнцефалограмма) также не нужна, если только вы не потеряли сознание от головной боли.

Если  симптомы головной боли  ухудшаются или возникают чаще, несмотря на лечение, можете попросить врача направить вас к специалисту по головной боли.

Как лечат головные боли?

Ваш врач может порекомендовать различные способы лечения. Он также может предложить пройти дополнительное обследование или направить вас к специалисту по головной боли.

Тип лечения головной боли, в котором вы нуждаетесь, будет зависеть от многих факторов.

В том числе:

• тип головной боли, которую вы испытываете
• как часто случается
• её причины

Некоторым людям вообще не нужна медицинская помощь. 

Но тем, кому помощь необходима, могут получить:

• лекарства
• электронные медицинские устройства
• консультации
• управление стрессом
• биологическую обратную связь. 

Ваш врач составит план лечения с учетом ваших конкретных потребностей.

Что произойдет после того, как я начну лечение?

Начав программу лечения, отслеживайте, насколько хорошо она работает. Дневник головной боли может помочь вам отметить любые закономерности или изменения в вашем самочувствии. Помните, что вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучший план лечения.  Поэтому постарайтесь набраться терпения.  Будьте честны с врачом о том, что для вас работает, а что нет.

Даже если вы лечитесь, вам все равно следует избегать того, что может вызвать головную боль. Например, продукты или запахи. И важно придерживаться здоровых привычек, потому что они помогут вам чувствовать себя хорошо.  Например, регулярные упражнения, достаточный сон и здоровое питание.  Кроме того, запишитесь на запланированный контрольный прием, чтобы врач мог видеть, как у вас дела. А также вносить изменения в программу лечения, если они вам понадобятся.