Лечение почек. Если состояние является «хроническим», это означает, что это длительное заболевание. Если у вас  хроническая болезнь почек, вы и ваш врач будете лечить его вместе.  Цель состоит в том, чтобы замедлить его, чтобы ваши  почки все еще могли продолжать выполнять свою работу, которая заключается в том, чтобы отфильтровать отходы и лишнюю воду из   крови,  и вы могли избавиться от них, когда вы мочитесь.

Сначала ваш врач выяснит, что вызвало  заболевание почек.  Например, это может произойти, если у вас диабет или высокое кровяное давление.  Вы можете работать с нефрологом, врачом, специализирующимся на заболеваниях почек.

Вы будете принимать лекарства и, возможно, придется изменить свой рацион. Если у вас диабет, его нужно лечить. Если ваши почки больше не работают, вам может потребоваться диализ (при котором машина фильтрует вашу кровь), и вы можете поговорить со своим врачом о том, поможет ли пересадка почки.

Лечение почек : лекарственные препараты

Высокое кровяное давление  повышает вероятность хронического заболевания почек.  И заболевание почек может повлиять на ваше  кровяное давление. 

Таким образом, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств от кровяного давления:

Ингибиторы « AПФ», такие как ...

• Каптоприл (Капотен, Катопил, Блокордил, Ангиоприл)
• Эналаприл (Вазолаприл, Энам, Эналакор, Ренитек, Энап, Инворил, Берлиприл)
• Фозиноприла (Моноприл, Фозинап, Фозикард, Фозинотек)
• Лизиноприл (Принивил, Диротон, Ирумед, Синоприл, Литэн, Даприл)
• Рамиприл (Дилапрел, Вазолонг, Пирамил, Амприлан, Хартил, Корприл)

«АРБ», например…

• Азилсартан (Эдарби)
• Эпросартан (Теветен)
• Ирбесартан (Апровель, Валзан)
• Лозартан (Козаар)
• Ольмесартан (Кардосал)
• Валсартан (Диован)

Наряду с контролем артериального давления, эти препараты могут снизить количество белка в  моче.  Со временем это может помочь вашим почкам.

Было доказано, что лекарство от диабета  дапаглифлозин  (Фарксига) действует даже на людей, не страдающих диабетом, при медленном заболевании почек.  

Вам также может потребоваться лекарство, чтобы помочь вашему организму вырабатывать эритропоэтин. Это химическое вещество, которое побуждает ваш организм вырабатывать красные кровяные тельца. Таким образом, вы можете получить рецепт на  дарбэпоэтин альфа (Аранесп) или эритропоэтина (Прокрит,  Эпиген), для лечения  анемии.

Лечение почек : лекарства, которых следует избегать

Если ваши почки плохо работают, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные препараты (лекарства, которые вы можете получить без рецепта).

Ваш врач может посоветовать вам избегать некоторых болеутоляющих средств,

таких как: 

• аспирин
• ибупрофен  
• напроксен (Алив) 
• целекоксиб (Целебрекс) 

Эти препараты, которые врачи называют « НПВП » (нестероидные противовоспалительные препараты), могут играть определённую роль в заболевании почек. Если вы принимаете препарат от  изжоги,  называемый «ингибитором протонной помпы» (ИПП), вам может быть интересно узнать, что некоторые исследования показывают связь между этими лекарствами и хроническим заболеванием почек. Ваш врач может захотеть проверить, нужны ли вам эти лекарства, необходима другая дозировка или что-то еще.

Расскажите своему врачу, если вы принимаете какие-либо растительные продукты или другие добавки. Лучше всего поговорить об этом до того, как вы начнете их принимать.

Лечение почек : рацион питания

Лечащий врач может назначить вам специальную диету при болезни почек. Диета несет в себе цель сбалансировать поступление в организм  белка,  калия, солей натрия и фосфатов.

Эта диета помогает, потому что, если ваши почки повреждены, им труднее вывести эти питательные вещества из вашей крови.  Специальная диета означает, что вашим почкам не придется так много работать.

У вас также могут быть ограничения:

• на количество воды, которое может содержаться в продуктах, которые вы едите
• на количество выпиваемой вами воды

Вам может помочь специалист по диете почек, называемый почечным диетологом. Лечащий врач может направить вас к нему.

Врач, может посоветовать вам, принимать определённые количества витаминов и минералов, таких как  кальций  и  витамин D .

Вам необходимо соблюдать рекомендации врача, в отношении специальной диеты, если у вас: 

• диабет 
• высокое кровяное давление 
• если у вас есть одно или оба этих состояния
• заболевание почек

При диабете важно правильно выбирать продукты, чтобы уровень сахара в крови  оставался под контролем в течение дня.

А если у вас высокое кровяное давление , вам может потребоваться диета с низким содержанием соли, чтобы справиться с этим.

Лечение почек : диализ

Если ваши почки больше не работают, вам понадобится диализ, чтобы выполнять их работу.

Гемодиализ использует аппарат с механическим фильтром, чтобы помочь очистить вашу кровь. Вы можете сделать это в центре диализа или дома (после того, как вы или опекун узнаете, как это сделать).

Может показаться, что домашняя версия машины  даст вам больше свободы. Но процедура занимает больше времени, чем в  центрах диализа. Возможно, вам придется делать это до шести дней в неделю, около 2,5 часов в день, вместо трех раз в неделю в клинике. Также существует возможность лечения гемодиализом в ночное время.

Прежде чем начать гемодиализ вам понадобится операция, чтобы сделать место доступа к аппарату. Ваш хирург может соединить артерию и вену в руке через «фистулу». Это самый распространенный тип доступа. Прежде чем вы сможете начать гемодиализ, необходимо как минимум шесть недель на заживление.

Если вам нужно начать диализ раньше, хирург может сделать синтетический трансплантат вместо фистулы.

Если ни один из этих вариантов не сработает, например, если вам нужно немедленно начать диализ, вы можете получить катетер для диализа, который вводится в яремную вену на шее.

Когда вы получаете гемодиализ, трубка соединяет аппарат с точкой доступа, так что ваша кровь проходит через аппарат для диализа, очищается и перекачиваться обратно в ваше тело. Это займет несколько часов.

Перитонеальный диализ 

Это другая форма диализа.  Он использует подкладку брюшной полости или брюшную мембрану, чтобы помочь очистить кровь.

Сначала хирург вживляет трубку в брюшную полость. Затем, во время каждой процедуры диализный раствор, называемый диализатом, проходит через трубку в брюшную полость.  Диализирующий раствор собирает отходы и стекает через несколько часов.

Вам потребуется несколько циклов лечения — отправка жидкости (или «закапывание» ее), время, чтобы жидкость поработала в брюшной полости, и дренирование — каждый день.  Автоматизированные устройства теперь могут делать это за ночь, что может дать вам больше независимости и времени в течение дня для обычных действий. Если вы делаете это в течение дня, возможно, вам придется повторить весь цикл несколько раз.

Оба типа диализа связаны с возможными проблемами и рисками, включая инфекцию. Вам необходимо поговорить с вашим врачом о о плюсах и минусах каждого варианта.

Лечение почек : трансплантация почки

Если у вас запущено заболевание почек, вы можете поговорить с врачом о возможности трансплантации почки.

«Подходящая» почка может быть получена от:

• живого члена вашей семьи
• кого-то, кто жив и не является родственником
• донора органов,  который недавно умер 

Это серьёзная операция, и вы можете попасть в список ожидания, пока донорская почка не станет доступной.

Успешная трансплантация будет означать, что вам не нужно проходить диализ. После пересадки вам нужно будет принимать лекарства, чтобы ваш организм принял донорскую почку.

Трансплантация почки может не подойти, если у вас есть другие заболевания. Ваш возраст также может быть проблемой. Вам, возможно, придется попасть в список ожидания, пока почка не станет доступной. Вы будете проходить диализ, пока не произойдет трансплантация.

Почка от живого донора, функционирует исправно как правило, от 12 до 20 лет. А от донора, который недавно умер, может прослужить от 8 до 12 лет.  Если у вас почечная болезнь на «конечной стадии», врачи считают трансплантат лучшим вариантом, если вы хороший кандидат.