Диализ. Кому он нужен и что от него ожидать

Диализ. Кому он нужен и что от него ожидать

Почки -  это два бобовидных органа, которые лежат чуть ниже грудной клетки, на каждой стороне  позвоночника.  Они удаляют отходы и жидкость из вашего организма, выравнивают кровяное давление и укрепляют ваши кости. Почки также гарантируют, что в вашей крови присутствует необходимое количество химических веществ, таких как калий и натрий (соль). Наконец, они вырабатывают  гормон,  который заставляет ваш организм создавать  эритроциты  (клетки крови).

Что такое диализ?

Это лечение, которое берет на себя функции  почек,  если эти органы перестают выполнять свою работу. 

Существует два типа диализа :

Гемодиализ 

Ваша кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, очищается, а затем возвращается к вам. Это делается либо в центре диализа, либо дома.

Перитонеальный диализ

Ваша кровь очищается внутри вашего тела. Специальная жидкость помещается в ваш  живот, чтобы поглощать отходы из крови, которая проходит через мелкие сосуды в брюшной полости. Затем жидкость сливают.  Этот тип диализа обычно проводится дома.

Кому нужен диализ?

Если у вас хроническая болезнь почек , вам понадобится диализ или в какой-то момент пересадка почки.  «Хронический» означает, что вы медленно теряете функцию почек в течение определенного периода времени.

Обычно люди начинают диализ, когда симптомы или лабораторные тесты показывают токсический уровень шлаков в крови. Некоторые люди предпочитают начинать диализ, прежде чем у них появятся симптомы почечной недостаточности, такие как: 

Когда вам следует начать диализ, зависит от вашего возраста, уровня энергии, общего состояния здоровья и того, насколько вы  готовы придерживаться плана лечения. Хотя это может помочь вам почувствовать себя лучше и прожить дольше, на это уходит много вашего времени.

Ваш врач сообщит вам, когда следует начать лечение. Он также объяснит, какой план лечения лучше всего подходит для вас.

Как работает гемодиализ?

Вам понадобится небольшая операция, чтобы создать прямой доступ к вашему кровотоку. Это можно сделать несколькими способами:

Фистула (также известная как артериовенозная фистула или  A-V фистула)

Артерия и вена соединяются вместе под кожей в руке. В большинстве случаев это делается в той, которой  вы не пишете. Для заживления фистулы A-V требуется около 6 недель, чтобы её можно было использовать для гемодиализа. Затем её можно использовать  много лет.

Трансплантат (артериовенозный трансплантат или AV-трансплантат)

 

Пластиковая трубка используется для соединения артерии и вены под кожей. Это заживает всего за 2 недели, так что вы можете начать гемодиализ быстрее. Срок использования не будет длиться так долго, как у фистулы. Вероятно, через несколько лет вам понадобится еще один трансплантат.

Риск заражения больше с трансплантатом. Вам также придется чаще посещать врача, чтобы он мог убедиться, что трансплантат остается открытым.

Катетер (центральный венозный катетер)

Этот метод подходит, если вам нужно начать гемодиализ очень быстро. Гибкую трубку (катетер) вводят в вену на шее, ниже ключицы или рядом с пахом. Он предназначен только для использования в течение короткого времени.

Во время гемодиализа вы будете сидеть или лежать в кресле. Техник вставит две иглы в вашу руку, где находится фистула или трансплантат. Насос в аппарате для гемодиализа медленно вытягивает вашу кровь, а затем отправляет ее в другой аппарат, называемый диализатором. Это работает как почка и отфильтровывает лишнюю соль, отходы и жидкость.  Очищенная кровь возвращается в ваше тело через вторую иглу в руке.

Вы можете пройти гемодиализ в больнице, центре лечения диализа или дома. В центре лечения диализа сеансы длятся от 3 до 5 часов и вам они понадобятся три раза в неделю.  Для гемодиализа  в домашних условиях, вам потребуется лечение 6 -7 дней по  2-3 часа.

Некоторые люди читают или смотрят телевизор во время лечения. Если у вас есть гемодиализ в домашних условиях, вы можете сделать это ночью, пока вы спите.

Как работает перитонеальный диализ (ПД)?

Он использует подкладку вашего живота для фильтрации крови. За несколько недель до начала лечения рядом с пупком устанавливается катетер. Как только область заживет, вы будете обучены тому, как делать ПД, так как вы будете делать его себе сами.

Вы будете использовать катетер для переливания раствора для диализа из специального пакета  в брюшину. Эта специальная жидкость содержит воду с солью и другими добавками. Он впитывает отходы и лишние жидкости в вашем теле. Через несколько часов вы сливаете его в отдельную сумку. Этот процесс называется «обмен».

Существуют  два вида ПД:

Непрерывный циклический перитонеальный диализ: для обмена используется аппарат.

Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ: вы будете делать обмен вручную.

Скорее всего, вы будете делать от четырех до шести обменов каждый день. Ваш врач может помочь вам решить, какой тип подходит вашему образу жизни.  Некоторые люди делают оба.

 

Что я могу ожидать при прохождении диализа?

Это не должно быть больно. Если вы испытываете боль  во время или после лечения, немедленно сообщите об этом врачу. Однако у вас могут быть побочные эффекты. Низкое кровяное давление  является распространенным явлением. Вы также можете испытывать тошноту, рвоту, сухость или зуд кожимышечные спазмы или чувствовать себя очень  уставшим

Вы можете уменьшить побочные эффекты, следя за тем, что вы едите и пьете. Ваш врач может посоветовать, сколько жидкости,  белка и соли вам необходимо.  Старайтесь держаться подальше от вещей, которые могут повредить вашим почкам, таких как  алкоголькурение  или запрещенные наркотики.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвержены повышенному риску инфекций.  Следуйте этим советам, чтобы оставаться здоровым:

  • Ежедневно проверяйте место доступа на наличие покраснений, гноя и отеков. Если вы видите что-либо, сообщите своему врачу.
  • Держите повязку, закрывающую катетер, чистой и сухой.

Убедитесь, что любой, кто помогает вам с вашим лечением, моет руки  водой с мылом до и после.

Что делать, если я захочу прекратить диализ?

Это лечение должно поддерживать или улучшать качество вашей жизни. Но вы можете отказаться от него или прекратить его в любое время. Если вы это сделаете, обязательно поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые могут вам помочь.  Изменения в вашей диете или образе жизни могут улучшить качество вашей жизни.

Если вы хотите прекратить диализ из-за депрессии или стыда, ваш врач может сначала посоветовать вам, сначала поговорить с психологом. Если вы поделитесь своими чувствами, примете антидепрессанты или сделаете и то, и другое, это может помочь вам принять более осознанное решение.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Закрыть меню