Гипогликемия: когда уровень сахара в крови становится слишком низким. Люди с  диабетом  получают  гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), когда их организм не имеет достаточного количества сахара для использования в качестве топлива.

Это может произойти по нескольким причинам, в том числе из — за:

• диеты
• лекарств
• некоторых заболеваний  
• физических упражнений

Если вы заболели гипогликемией, запишите дату и время, когда это произошло. А так же и то, что вы сделали. Поделитесь своей записью с врачом, чтобы он мог найти закономерность и скорректировать ваши  лекарства.

Обратитесь к врачу, если у вас более одной необъяснимой  реакции на  низкий уровень сахара в крови  в  течение недели.

Гипогликемия : симптомы 

Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в их крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже.

У каждого человека с  диабетом  могут быть разные симптомы гипогликемии. Вы научитесь распознавать свои.

Ранние симптомы включают в себя:

• Замешательство
• Головокружение
• Чувство неуверенности
• Голод
• Головные боли
• Раздражительность
• Бьющееся  сердце, учащенный пульс
• Бледность  кожных  покровов
• Потливость
• Дрожь
• Слабость
• Беспокойство, тревога

Без лечения у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

• Плохая координация
• Онемение во рту и языке
• Плохая концентрация
• Потеря сознания
• Судороги
• Кошмары или плохие  сны
• Кома

Гипогликемия : лекарства от диабета, связанные с гипогликемией

Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств вызвать  низкий уровень сахара в крови.

Лечение  инсулином  может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарства  от диабета,  называемые «сульфонилмочевины».

Производные сульфонилмочевины включают в себя:

• Глимепирид (Амарил)
• Глипизид (глюкотрол)
• Глибенкламид (глибурид, Микроназа)

Более старые, менее распространенные препараты сульфонилмочевины, как правило, вызывают низкий уровень сахара в крови чаще, чем некоторые из более новых. 

Примеры старых препаратов:

• хлорпропамид (диабинезе)
• репаглинид (Прандин)
• толазамид (Толиназа)
• толбутамид (ориназа)

Вы также можете получить  низкий уровень сахара в крови,  если употребляете алкоголь или принимаете  с лекарствами от  диабета:

• аллопуринол (Зилоприм)
• аспирин
• пробенецид (Бенемид,  Пробалан)
• варфарин (Кумадин)

У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только:

• ингибиторы альфа-глюкозидазы
• бигуаниды (метформин)
• тиазолидиндионы

Но это может произойти, если вы принимаете эти препараты с сульфонилмочевиной или  инсулином.

Гипогликемия : диета 

Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много  инсулина по сравнению  с количеством углеводов, которое вы едите или пьете.

Например, это может произойти:

• Если вы пропустили  перекус  или не съели полноценный обед
• Если вы едите позже, чем обычно
• После того, как вы съели еду, в которой много простых сахаров
• Если вы употребляете алкоголь без еды

Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

Гипогликемия и её лечение

Если у вас диабет, и вы подозреваете, что у вас гипогликемия, проверьте уровень сахара в крови.

Часто ли ваш уровень падает после еды, содержащей много сахара?  Измените свой рацион. Избегайте сладких продуктов.  Ешьте часто, небольшими порциями в течение дня.

Что делать если у вас  низкий уровень сахара в крови,  из за того, что  вы не ели? Перекусите перед  сном, например, белком или более сложными углеводами.

В случае тяжелой гипогликемии вам может потребоваться инъекция баксими  или  дасиглюкагона (Зегалог).

Ваш врач может обнаружить, что вы принимаете слишком много  инсулина, пик которого приходится на часы с вечера до утра. В этом случае он может снизить дозу инсулина или изменить время приема последней дозы.

Гипогликемия : что делать, когда у вас низкий уровень сахара в крови?

Во-первых, съешьте или выпейте 15 граммов быстродействующих углеводов, таких как:

• От трех до четырех таблеток глюкозы
• Один тюбик геля глюкозы
• От четырех до шести леденцов (без сахара)
• ½ стакана фруктового сока
• 1 стакан обезжиренного молока
• ½ стакана безалкогольного напитка (без сахара)
• 1 столовая ложка меда (положите под  язык,  чтобы он быстрее впитался в кровоток)

Через пятнадцать минут после того, как вы съели пищу с сахаром,  снова проверьте  уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг / дл, съешьте еще порцию одного из перечисленных выше продуктов. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара не станет нормальным.

Если вы потеряете сознание

Из-за гипогликемии вы можете потерять сознание. В таком случае вам понадобится кто-нибудь, кто сделает вам инъекцию глюкагона.

Глюкагон — это лекарство, которое повышает уровень сахара в крови. Оно может понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как делать инъекцию в случае, если у вас низкий уровень сахара в крови.

Если вы заметили у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните в скорую или отвезите его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может подавиться.

Не садитесь за руль при низком уровне сахара в крови

Это очень опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии,  съезжайте с дороги.  Проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги.  Прежде чем ехать дальше, съешьте продукты,  содержащие  белок  и углеводы.

Например:

• крекеры с арахисовым маслом
• сыр
• крекеры

Будьте готовы. Всегда держите в автомашине источник сахара на случай чрезвычайных ситуаций.

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, способы предотвращения гипогликемии включают в себя:

• Следуйте своему плану питания.
• Организуйте как минимум три приема пищи через равные промежутки времени каждый день с перекусами в соответствии с предписаниями.
• Планируйте приемы пищи с интервалом не более 4–5 часов.
• Делайте упражнения от  30 минут до 1 часа после еды.  Проверяйте уровень сахара до и после  тренировки  и обсудите  с врачом, какие изменения можно внести.
• Перед приемом дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета.
• Если вы употребляете алкоголь, ведите себя умеренно и следите за уровнем сахара в крови.
• Узнайте, когда ваше лекарство находится на  своем пике.
• Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как это рекомендовано вашим врачом.
• Носите с собой идентификационный браслет с надписью, что у вас диабет.