Легкие. Описание, заболевания, диагностика и лечение

Легкие. Описание, заболевания, диагностика и лечение

Легкие — это пара губчатых, наполненных воздухом органов, расположенных по обе стороны грудной клетки. Трахея ведет вдыхаемый воздух в легкие через его трубчатые ветви, называемые бронхами. Затем бронхи делятся на более мелкие и мелкие ветви (бронхиолы), в конечном итоге становясь микроскопическими.

Бронхиолы в конечном итоге заканчиваются скоплениями микроскопических воздушных мешков, называемых альвеолами. В альвеолах кислород из воздуха всасывается в кровь. Углекислый газ, продукт метаболизма, перемещается из крови в альвеолы, откуда может выдыхаться. Между альвеолами находится тонкий слой клеток, называемый интерстицией, который содержит кровеносные сосуды и клетки, которые помогают поддерживать альвеолы.

Легкие покрыты тонким тканевым слоем, называемым плеврой. Такая же тонкая ткань покрывает внутреннюю часть грудной полости, также называемую плеврой. Тонкий слой жидкости действует как смазка, позволяя легким плавно скользить, поскольку они расширяются и сжимаются с каждым вдохом.

legkie-opisanie-zabolevaniya-diagnostika-i-lechenie1

Заболевания легких

Астма:дыхательные пути легких (бронхи) воспаляются и могут спазмировать, вызывая одышку и хрипы. Аллергия, вирусные инфекции или загрязнение воздуха часто вызывают  заболевание астмой.

Бронхоэктазия: дыхательные пути (бронхи) воспаляются и аномально расширяются, обычно после повторных инфекций.  Кашель с большим количеством слизи является основным симптомом бронхоэктаза.

Гиперчувствительный пневмонит (аллергический альвеолит):вдыхание пыли вызывает аллергическую реакцию в легких. Обычно это происходит у фермеров или тех, кто работает с высушенным, пыльным растительным материалом.

Грипп : инфекция одним или несколькими вирусами гриппа продолжающаяся неделю или более. Она вызывает лихорадку, боли в теле и кашель. Грипп может прогрессировать до угрожающей жизни пневмонии. Особенно это актуально для пожилых людей с проблемами со здоровьем.

Гистоплазмоз : инфекция, вызванная вдыханием Histoplasma capsulatum, грибка, обнаруженного в почве. Большинство пневмоний Histoplasma имеют легкую форму, вызывая лишь кратковременный кашель и симптомы гриппа.

Интерстициальная болезнь легких : совокупность состояний, при которых поражается интерстиций (подкладка между воздушными мешочками). Если невозможно остановить процесс, в конечном итоге возникает фиброз (рубцевание) интерстиция.

Кокцидиоидомикоз : пневмония, вызываемая Coccidioides, грибком, обнаруженным в почве. Большинство людей не испытывают никаких симптомов или заболевание, похожее на грипп, с полным выздоровлением.

Коклюш : очень заразная инфекция дыхательных путей (бронхов) Bordetella pertussis, вызывающая стойкий кашель. Бустерная вакцина (Tdap) рекомендуется подросткам и взрослым для предотвращения коклюша

Легочная гипертензия : многие заболевания могут привести к повышению артериального давления  в  артериях,  ведущих от сердца к легким. Если причину нельзя определить, заболевание называется идиопатической  легочной артериальной гипертензией.

Легочный фиброз : форма интерстициальной болезни легких. Интерстиции (стенки между воздушными мешками) становятся рубцами, делают легкие скованными и вызывают одышку.

Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ) : редкое заболевание, при котором в легких образуются кисты, вызывая проблемы с дыханием, похожее на  эмфизему. ЛАМ встречается почти исключительно у женщин детородного возраста.

Мезотелиома 

Редкая форма рака, которая образуется из клеток, выстилающих различные органы тела. При этом заболевании легкие наиболее уязвимы. Мезотелиома имеет тенденцию появляться через несколько  десятилетий после воздействия  асбеста.

Муковисцидоз : генетическое заболевание, при котором слизь плохо удаляется из дыхательных путей. Избыток слизи вызывает повторные эпизоды  бронхита  и  пневмонии на протяжении всей жизни.

Синдром ожирения и гиповентиляции: лишний вес затрудняет расширение грудной клетки при дыхании. Это может привести к долговременным  проблемам с дыханием.

Острый бронхит : инфекция крупных дыхательных путей легких (бронхов), обычно вызываемая вирусом.  Кашель является основным симптомом острого бронхита.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС):

тяжелая, внезапная травма легких, вызванная серьезным заболеванием. Для выживания требуется искусственная вентиляция легких, до их полного восстановления.

Плевральный выпот : жидкость накапливается в крошечном пространстве между легким и внутренней частью грудной стенки (плевральное пространство). При больших плевральных выпотах могут возникнуть проблемы с дыханием.

Плеврит: воспаление слизистой оболочки легкого (плевры), которое часто вызывает боль при вдохе. Аутоиммунные состояния, инфекции или тромбоэмболия легочной артерии могут вызывать плеврит.

Пневмония : инфекция в одном или обоих легких.  Бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae, являются наиболее распространенной причиной.

Пневмоторакс : это воздух в грудной клетке. Он происходит, когда воздух попадает в область вокруг легкого (плевральное пространство). Пневмоторакс может быть вызван травмой или произойти спонтанно.

Рак легких :рак может поражать практически любую часть легких.  Чаще всего рак легких вызывается курением.

Саркоидоз : крошечные области воспаления могут поражать все органы тела, причем легкие поражаются в первую очередь. Симптомы обычно умеренные.  Саркоидоз  обычно обнаруживается, когда рентген проводится по другим причинам.

Тромбоэмболия легочной артерии : тромб (обычно из вены на ноге) может разорваться и попасть в сердце. А сердце в свою очередь перекачивает сгусток (эмбол) в легкие. Внезапная одышка является наиболее распространенным симптомом легочной эмболии.

Туберкулез 

Медленно прогрессирующая пневмония, вызванная бактериями Mycobacterium tuberculosis.  Хронический кашель, лихорадка, потеря веса и ночная потливость — частые симптомы туберкулеза

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) : тяжелая пневмония, вызванная специфическим вирусом, впервые обнаруженным в Азии в 2002 году. По всей видимости, во всем мире профилактические меры позволили контролировать ТОРС.

Хронический бронхит : повторяющиеся частые эпизоды продуктивного кашля, вызванного курением.  При этой форме ХОБЛ затрудняется дыхание.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : повреждение легких приводит к затруднению выдувания воздуха, вызывая одышку. Курение на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной ХОБЛ.

Эмфизема : форма ХОБЛ, обычно вызываемая курением. Хрупкие стенки между воздушными мешочками легких (альвеолами) повреждаются, задерживая воздух в легких и затрудняя дыхание.

Легкие : тесты легких

Биопсия легкого : маленький кусочек ткани берется из легких, либо с помощью бронхоскопии или хирургии.  Исследование биопсии ткани под микроскопом может помочь диагностировать заболевания легких.

Гибкая бронхоскопия : эндоскоп (гибкая трубка с камерой-подсветкой на конце) проходит через нос или рот в дыхательные пути (бронхи). Врач может взять биопсию или образцы для посева во время бронхоскопии.

Жесткая бронхоскопия : жесткая металлическая трубка вводится через рот в дыхательные пути легких. Гибкая бронхоскопия менее эффективна, чем жесткая бронхоскопия, которая требует общей (полной) анестезии.

Компьютерная томография (КТ) : при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений легких и близлежащих структур.

Культура мокроты : культивирование слизи, отхаркивающей из легких, иногда может идентифицировать организм, ответственный за пневмонию или бронхит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ-сканирование) :  МРТ-сканер использует радиоволны в магнитном поле для создания изображений структур с высоким разрешением внутри грудной клетки.

Рентген грудной клетки : Рентген — это самый распространенный первый тест при проблемах с легкими. Он может идентифицировать воздух или жидкость в груди, жидкость в легких, пневмонию, новообразования, инородные тела и другие проблемы.

Спирометрия : измеряет, насколько быстро и сколько воздуха вы можете выдохнуть.

Функциональные тесты легких : серия тестов для оценки того, насколько хорошо работают легкие. Обычно проверяются объем легких, способность с силой выдыхать и способность переносить воздух между легкими и кровью.

Цитология мокроты : просмотр мокроты под микроскопом на предмет выявления аномальных клеток может помочь в диагностике рака легких и других заболеваний.

Легкие : лечение

Антибиотики : лекарства, которые убивают бактерии, используются для лечения большинства случаев пневмонии. Антибиотики не эффективны против вирусов.

Бронходилататоры : вдыхаемые через ингалятор лекарства могут помочь расширить дыхательные пути (бронхи). Это может уменьшить хрипы и одышку у людей с астмой или ХОБЛ.

Вазодилаторы (Сосудорасширяющие средства) : больным с некоторыми формами легочной гипертензии могут потребоваться долговременные лекарства для снижения давления в легких. Эти лекарства необходимо принимать путем  постоянного вливания в вены.

Кортикостероиды : ингаляционные или пероральные стероиды могут уменьшить воспаление и улучшить показатели при астме или ХОБЛ. Стероиды могут быть использованы и для лечения менее распространенных заболеваний легких, вызванных воспалением.

Искусственная вентиляция легких : больным с тяжелыми приступами легочных заболеваний может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких, для облегчения дыхания. Вентилятор нагнетает воздух через трубку, вставленную в рот или шею.

Плевроцентез : игла помещается в полость грудной клетки для слива жидкости вокруг легкого. Образец обычно исследуется, чтобы определить причину.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях : давление воздуха, подаваемое машиной через маску, сохраняет дыхательные пути открытыми. Оно используется ночью для лечения апноэ во сне и для некоторых людей с ХОБЛ.

Противовирусные препараты : при использовании вскоре после появления симптомов гриппа противовирусные препараты могут снизить тяжесть гриппа.  Противовирусные препараты не эффективны против вирусного бронхита.

Резекция легкого : больная часть легкого удаляется хирургическим путем. Чаще всего резекция легких используется для лечения рака легких.

Торакостомия : трубка вводится через разрез в грудной клетке, чтобы слить жидкость или выпустить воздух из легких.

Торакотомия : операция с проникновением в грудную клетку. Торакотомия может быть сделана для лечения некоторых серьезных заболеваний легких или для проведения биопсии легких.

Тораскопическая хирургия с помощью видео : менее инвазивная хирургия грудной стенки с использованием эндоскопа (гибкая трубка с камерой на конце). VATS может использоваться для лечения или диагностики различных заболеваний легких.

Трансплантация легких 

Хирургическое удаление пораженных легких и замена их, на легкие от доноров органов.  Тяжелая ХОБЛ, легочная гипертензия и легочный фиброз иногда лечат с помощью пересадки легких.

Химиотерапия и лучевая терапия : рак легких часто не поддается лечению хирургическим путем. Химиотерапия и лучевая терапия могут помочь улучшить симптомы и иногда продлить жизнь при раке легких.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Закрыть меню