Блог

Стенокардия. Ишемическая боль в груди

Стенокардия. Ишемическая боль в груди

Что такое стенокардия?

Стенокардия - это боль в груди, которая возникает из-за того, что в часть  сердца  поступает недостаточно крови. Это может быть похоже на  сердечный приступ  с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.

Это симптом  сердечного заболевания.

Он возникает:

  • когда что-то блокирует ваши  артерии
  • в артериях, по которым кровь богатая кислородом, поступает в ваше сердце, недостаточный кровоток

Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно выяснить, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.

Обычно стенокардию можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если ситуация более серьезная, вам может понадобиться операция. Или вам может понадобиться так называемый  стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.

 

Существуют различные виды стенокардии:

1.Стабильная стенокардия. 

Это самый распространенный вид. Его могут спровоцировать физическая активность или стресс.  Обычно она длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас впереди. Сообщите своему врачу, если это случится с вами.

2.Нестабильная стенокардия. 

Она может появиться как в состоянии покоя, так и в активном состоянии. Боль может быть сильной и продолжительной, возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом того, что у вас скоро случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

3.Микроваскулярная стенокардия. 

При этом типе у вас есть боль в груди,  но нет закупорки коронарных артерий. Это происходит потому, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом. Поэтому ваше сердце не получает кровь, в которой оно нуждается. Боль в груди обычно длится более 10 минут.  Этот тип чаще встречается у женщин.

4.Стенокардия  Принцметала. 

Этот тип встречается редко и произойти ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сжимаются или сужаются. Это может вызвать сильную боль. Вам следует лечиться.

Стенокардия : симптомы 

Боль в груди — это симптом, но он по-разному влияет на людей. Вы можете иметь:

Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газы.

Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространиться на ваши:

  • Плечи
  • Руки
  • Шею
  • Горло
  • Челюсть
  • Спину

Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха.  Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это чрезвычайная ситуация, которая требует неотложной медицинской помощи.

Стенокардия у женщин и мужчин

Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах.  Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.

Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давление» или «тяжесть» для описания своих ощущений.

Стенокардия : причины 

Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца.  Жировое вещество, называемое бляшками, накапливается в артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода.  Это вызывает боль. У вас также могут быть  сгустки крови  в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.

Менее распространенные причины боли в груди включают в себя:

Стенокардия : факторы риска 

Некоторые вещи в вас или вашем образе жизни могут повысить риск развития стенокардии, в том числе:

Стенокардия : диагностика 

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах, факторах риска и семейном анамнезе. Возможно ему может потребоваться провести тесты, в том числе:

1.ЭКГ. 

Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.

2.Стресс тест. 

Этот тест проверяет, как ваше сердце работает во время  тренировки .

3.Анализы крови. 

Ваш врач проверит кровь на наличие белков, называемых тропонины.  Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы. Например, при сердечном приступе. Ваш врач может провести более общие тесты, такие как метаболическая панель или полный анализ крови (CBC).

4.Визуальные тесты. 

Рентген грудной клетки может исключить другие причины, которые могут вызывать боль в груди. Например, заболевания легких.  Могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу выявить проблемы:

5.Катетеризация сердца. 

Врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.

6.Ишемическая ангиография. 

Врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца. Краситель обнаруживается на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Врачи могут сделать эту процедуру во время катетеризации сердца.

Вопросы о стенокардии к врачу

  • Нужны ли мне еще какие-нибудь тесты?
  • Какой у меня тип стенокардии?
  • У меня повреждено сердце?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как я буду себя чувствовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
  • Есть ли виды деятельности, которыми мне не следует заниматься?
  • Поможет ли смена диеты?

Стенокардия : лечение

Ваше лечение зависит от того, насколько сильно повреждено ваше сердце. Людям с легкой степенью стенокардии лекарственные препараты и изменение образа жизни могут улучшить кровоток. А также контролировать симптомы болезни.

Медикаменты

Врач может назначить  вам лекарства, в том числе:

  • Нитраты или блокаторы кальциевых каналов расслабляют и расширяют кровеносные сосуды. Это увеличивает больший приток крови к сердцу
  • Бета-адреноблокаторы замедляют работу сердца, чтобы ему не приходилось работать так тяжело
  • Разжижители крови  или антитромбоцитарные  препараты  для предотвращения  образования тромбов
  • Статины  для снижения  уровня холестерина  и стабилизации бляшек

 

Кардиологические процедуры

Если лекарств недостаточно, возможно, врачам придется вскрыть заблокированные артерии с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства. 

Это может быть:

Ангиопластика / стентирование. 

Врач протягивает крошечную трубку, с баллоном внутри, через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем он надувает баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток. Врач может вставить небольшую трубку, называемую стент, внутрь вашей артерии, чтобы помочь держать её открытой. Стент ставится на постоянной основе и обычно изготавливается из металла. Стент может быть изготовлен из материала, который с течением времени поглощает ваш организм. Некоторые стенты содержат лекарства, которые помогают предотвратить повторную закупорку артерии.

Обычно процедура занимает менее 2 часов. 

Аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода заблокированных или суженных кровеносных сосудов.

Вы будете оставаться в больнице примерно неделю после операции. В отделении интенсивной терапии, вы будете находиться в течение дня или двух. В это время медсестры и врачи будут внимательно следить за:

Затем вы перейдете в обычную палату, чтобы поправиться.

Усиленная наружняя контрпульсация

Усиленная наружняя контрпульсация (УНКП) может быть вариантом для облегчения вашей стенокардии.  Ваш врач может порекомендовать это, если другие методы лечения не помогли или вам не подходят.

УНКП использует несколько манжет для  измерения артериального давления  на обеих ногах. Для того, чтобы мягко, но крепко сжимать кровеносные сосуды и усилить  приток  крови  к  сердцу.  Каждая волна рассчитана на ваше сердцебиение.  Так что больше крови поступает туда, когда оно расслабляется.

Когда ваше  сердце  снова начинает биться, давление сразу же снижается. Это позволяет легче перекачивать кровь.  Это может помочь вашим  кровеносным  сосудам естественным образом обойти суженные или заблокированные артерии, вызывающие  боль в груди.  Это может помочь открыть некоторые мелкие кровеносные сосуды в вашем сердце.  Они могут усилить приток крови к сердечной мышце, чтобы облегчить боль в груди.

У вас может быть УНКП, если:

  • У вас роническая стабильная боль в груди
  • Не помогают нитраты, блокаторы  кальциевых  каналов и бета-адреноблокаторы.
  • Инвазивные процедуры, такие как шунтирование, ангиопластика  или стентирование, вам не подходят.

УНКП не инвазивен. Если вас приняли на лечение УНКП, у вас будет 35 часов терапии.  На это отводится 1-2 часа в день, 5 дней в неделю, в течение 7 недель.  Исследования показали, что его преимущества включают меньшую потребность в антиангинальных препаратах, меньшее количество симптомов и способность быть более активным без симптомов.

Изменения в образе жизни

Вы по-прежнему можете быть активными, но важно прислушиваться к своему телу.  Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните. Узнайте, что вызывает стенокардию, например,  стресс  или интенсивные физические нагрузки.  Старайтесь избегать причин, которые могут вызвать стенокардию.  Например, если большие приемы пищи вызывают проблемы, ешьте меньше и чаще.  Если вы все еще чувствуете боль, поговорите со своим врачом о проведении дополнительных анализов или смене лекарств.  Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.

Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:

1.Если вы курите, бросьте. 

Курение может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.

2.Придерживайтесь здоровой для сердца диеты

Это поможет снизить артериальное давление и  уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний. 

Ешьте в основном: 

  • фрукты и овощи
  • Цельно-зерновые продукты
  • рыбу
  • нежирное мясо
  • обезжиренные или нежирные молочные продукты

Ограничьте потребление соли, жира и сахара .

3.Для расслабления используйте меры по снятию стресса.

Такие как: 

4.Делайте упражнения 

Тренируйтесь большую часть дней в недели.

5.Регулярно посещайте врача.

Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните 03. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.

Стенокардия : прогноз 

Стенокардия повышает риск сердечного приступа. Но это излечимо.  Считайте это предупреждающим знаком и делайте выбор в пользу здорового образа жизни.

Поговорите с тем, у кого она есть.  Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.

Вашей семье может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию.  Они захотят узнать, чем они могут помочь.

Метки: , , , , , , , ,

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Закрыть меню