Что такое аритмия?

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение.  Это означает, что ваше  сердце  сбилось с обычного ритма.

Может показаться, что ваше сердце пропустило удар, прибавило удар или «трепещет».  Может показаться, что сердце бьется слишком быстро (врачи называют это  тахикардией) или слишком медленно (это называется  брадикардией).  Или вы можете ничего не заметить.

Аритмии могут быть чрезвычайной ситуацией, а могут быть и безвредными.  Если вы чувствуете, что с вашим сердцебиением происходит что-то необычное, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы врачи могли выяснить, почему это происходит и что вам нужно с этим делать.

Аритмия : симптомы 

Аритмия может быть бессимптомной, то есть вы не замечаете никаких симптомов.  Ваш врач может обнаружить неравномерное сердцебиение во время  медицинского осмотра.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Учащенное сердцебиение (ощущение пропусков сердечных сокращений, трепетание или «шлепки»)
• Сердце колотится в груди
• Головокружение или ощущение дурноты
• Обморок
• Одышка
• Боль  или стеснение в груди
• Слабость или  усталость (чувство сильной  усталости)
• Беспокойство
• Нечеткое зрение
• Потоотделение

Аритмия : что её вызывает?

У вас может быть аритмия, даже если ваше  сердце  здорово. 

Или это может произойти из-за:

• Болезни сердца
• Неправильный баланс электролитов (таких как натрий или  калий) в крови
• Повреждение сердца или изменения, такие как снижение  кровотока  или жесткость сердечной ткани
• Процесс заживления после операции на сердце
• Инфекция или лихорадка
• Некоторые  лекарства
• Проблемы с электрическими сигналами в вашем сердце
• Сильные эмоции,  стресс  или удивление
• Вещи в вашей повседневной жизни, такие как  алкоголь,  табак,  кофеин  или  физические упражнения

Аритмия : какие факторы риска?

Вещи, которые могут повысить вероятность возникновения у вас аритмии, включают:

• Возраст.  Шансы возрастают по мере того, как вы становитесь старше.
• Гены.  Ваши шансы могут быть выше, если у близкого родственника была аритмия.  Некоторые  виды сердечных заболеваний  также могут передаваться по наследству.
• Образ жизни.  Алкоголь, табак и рекреационные наркотики могут повысить риск.
• Медицинские условия.  Высокое кровяное давление,  диабет,  низкий уровень сахара  в крови,  ожирение,  апноэ во сне  и аутоиммунные заболевания входят в число состояний, которые могут вызвать проблемы с сердечным ритмом.
• Окружающая обстановка. Вещи в окружающем вас мире, такие как загрязнение воздуха, могут повысить вероятность возникновения аритмии.

Аритмия : какие бывают виды?

Аритмии делятся по месту их возникновения.  Если они начинаются в желудочках или нижних камерах сердца, их называют желудочковыми.  Когда они начинаются в предсердиях или верхних камерах, их называют наджелудочковыми.

Врачи также группируют их по тому, как они влияют на  частоту сердечных сокращений  в состоянии покоя.  Брадикардия – это частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.  Тахикардия более 100 ударов в минуту.

Наджелудочковые аритмии включают:

• Преждевременные сокращения предсердий.  Это ранние дополнительные удары. Они безвредны и обычно не требуют лечения.
• Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).  Верхние камеры вашего сердца сокращаются необычным образом.  Ваше сердце может биться более 400 раз в минуту.
• Трепетание предсердий.  Обычно это более организовано и регулярно, чем  мерцательная аритмия.  Чаще всего это происходит у людей с заболеваниями сердца и в первую неделю после операции на сердце.  Часто переходит в мерцательную аритмию.
• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ).  Это учащенное сердцебиение, обычно с регулярным ритмом.  Она начинается и заканчивается внезапно.
• Тахикардия вспомагательного пути.  У вас может быть учащенное сердцебиение из-за дополнительного пути между верхней и нижней камерами сердца.  Думайте об этом как о дополнительной дороге на пути домой, а также как об обычном маршруте.  Когда это происходит в вашем сердце, это может вызвать учащенный ритм.
• АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ).  Это вызвано дополнительным путем, проходящим через часть вашего сердца, называемую АВ-узлом.  Это может вызвать  учащенное сердцебиение,  обморок или  сердечную недостаточность.

К желудочковым аритмиям относятся:

Преждевременные сокращения желудочков. 

Это одна из наиболее распространенных аритмий.  Это «учащенное сердцебиение», которое иногда ощущают многие из нас.

Желудочковая тахикардия (V-тахикардия). 

Это быстрый сердечный ритм, начинающийся с нижних камер сердца.  Поскольку ваше сердце бьется слишком быстро, оно не может наполниться достаточным количеством крови.  Это может быть серьезной аритмией, особенно у людей с сердечными заболеваниями, и она может быть связана с другими симптомами.

Фибрилляция желудочков (V -фибрилляция). 

Это происходит, когда нижние камеры вашего сердца дрожат и не могут сокращаться или перекачивать кровь к остальной части вашего тела.  Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо оказывать с помощью  искусственного дыхания  и дефибрилляции как можно скорее.

Синдром удлиненного интервала. 

Нижним отделам вашего сердца требуется слишком много времени, чтобы сократиться и освободиться.  Это может вызвать опасные нарушения ритма и смерть.

Другой тип аритмии, брадиаритмия, представляет собой замедленный ритм из-за заболеваний электрической системы сердца или из-за приема лекарств.  Это может заставить вас потерять сознание или почувствовать, что вы упадете в обморок. 

Типы брадиаритмии включают:

• Дисфункция синусового узла.  Это вызвано проблемой с синусовым узлом вашего сердца, его естественным кардиостимулятором.
• Блокада сердца.  Существует задержка или блокировка электрического импульса, когда он проходит от синусового узла вашего сердца к его нижним камерам.

Аритмия : как она диагностируются?

Чтобы диагностировать аритмию или найти ее причину, врачи используют тесты,

в том числе:

ЭКГ. 

Электрокардиограмма регистрирует электрическую активность вашего сердца.  Вы носите небольшие электроды на груди, руках и ногах для быстрого и безболезненного теста, который вы проходите в кабинете врача.

Холтеровский монитор. 

Это портативная ЭКГ (также называемая «амбулаторной электрокардиограммой») размером с открытку или цифровую камеру, которую вы будете использовать в течение 1–2 дней или до 2 недель.  Тест измеряет движение электрических сигналов или волн через ваше сердце.  Эти сигналы заставляют ваше сердце сокращаться (сжиматься) и перекачивать  кровь.  К вашей  коже  будут приклеены электроды.  Это безболезненно, хотя у некоторых людей наблюдается легкое раздражение кожи из-за ленты, которой электроды прикрепляются к груди.  Вы можете делать что угодно, надевая электроды, кроме душа или ванны.  После тестового периода вы вернетесь к врачу.  Он скачает информацию.

Монитор событий. 

Если ваши симптомы проявляются нечасто, врач может предложить вам носить один из них, обычно в течение месяца.  Когда вы нажимаете кнопку, он записывает и сохраняет электрическую активность вашего сердца в течение нескольких минут.  Попробуйте получить показания, когда заметите симптомы.  Ваш врач интерпретирует результаты.

Имплантируемый петлевой регистратор. 

Ваш врач помещает его вам под кожу, где он постоянно регистрирует электрическую активность вашего сердца.  Он может отправлять информацию в кабинет вашего врача.

Стресс-тест. 

Существуют различные виды стресс-тестов.  Цель состоит в том, чтобы проверить, с каким стрессом может справиться ваше сердце, прежде чем у вас возникнут проблемы с ритмом или не будет хватать крови.  Для наиболее распространенного типа стресс-теста вы будете ходить по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере, пока вам делают ЭКГ и контролируют частоту сердечных сокращений и  артериальное давление.  Техники медленно повышают уровень интенсивности вашего  упражнения.

Эхокардиограмма. 

Этот тест использует  ультразвук  для проверки сердечной мышцы и клапанов.

Катетеризация сердца. 

Ваш врач введет длинную тонкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд на руке или ноге.  Он направит её к вашему сердцу с помощью специального рентгеновского аппарата.  Затем они введут краситель через катетер, чтобы сделать рентгеновские снимки ваших сердечных клапанов, коронарных артерий и камер.

Электрофизиологическое исследование. 

Этот тест регистрирует электрическую активность и пути вашего сердца.  Это может помочь выяснить, что вызывает проблемы с сердечным ритмом, и найти лучшее лечение для вас.  Во время теста ваш врач безопасно вызовет необычный сердечный ритм.  Затем он может дать вам лекарства, чтобы узнать, какое из них лучше всего его контролирует.  Или посмотреть, какая процедура или устройство вам нужно для его лечения.

Тест наклона головы вверх. 

Врач использует этот тест, чтобы выяснить, что вызывает обмороки.  Он измеряет разницу в частоте сердечных сокращений и артериальном давлении, когда вы стоите и лежите.  Вы пройдете этот тест в лаборатории.  Вы будете лежать на носилках, наклоненных под разными углами, пока вам сделают ЭКГ. В это время специалисты проверят ваше кровяное давление и уровень кислорода.  Это показывает, связаны ли симптомы обморока с вашей электрической системой,  нервной системой  или сосудистой системой.