Если врач говорит вам, что у вас цирроз печени, это означает, что у вас заболевание. Эта болезнь заставляет рубцовую ткань постепенно заменять ваши здоровые клетки печени. Обычно это происходит в течение длительного периода времени из-за инфекции или алкогольной  зависимости. В большинстве случаев вы не можете исправить повреждение печени, но если вы поймаете его на ранней стадии, существуют методы лечения, которые могут держать проблемы под контролем.

Ваша печень — это орган размером с футбольный мяч, который выполняет важную работу. 

Печень:

• фильтрует токсины из  крови
• вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу
• накапливает сахар и питательные вещества
• помогает бороться с инфекциями

Каждый раз, когда ваша печень травмируется, она восстанавливается и образует прочную рубцовую ткань. Когда образуется слишком много рубцовой ткани, печень не может нормально работать.

Цирроз печени: симптомы

Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Но со временем и ухудшением состояния вашей печени вы можете заметить такие вещи, как:

• Усталость  и слабость
• Отсутствие аппетита и потеря веса
• Тошнота

У вас также может открыться кровотечение или  появиться синяк. А также могут появиться отеки на ногах или животе. 

Вы сможете заметить изменения на своей  коже, такие как:

• Желтуха (когда желтеют кожа и  глаза)
• Сильный  зуд
• Кровеносные сосуды в вашей коже, похожие на паутину
• Покраснение ладоней или побеление ногтей

У вас могут быть некоторые изменения в вашем образе мышления. Например, проблемы с концентрацией или памятью. Если вы женщина, у вас могут прекратиться месячные. Если вы мужчина, вы можете потерять  половое влечение, начать увеличивать  грудь  или увидеть некоторое сокращение яичек.

Некоторые другие симптомы, которые могут возникнуть у вас, включают:

• Рвота кровью
• Сильные  мышечные судороги
• Коричневатая  моча
• Жар (лихорадка)
• Увеличенная селезенка

• Заболевание костей, приводящее к тому, что кости ломаются легче

Имейте в виду, что у вас могут не появиться все эти симптомы. Некоторые из этих проблем также являются признаками других заболеваний. (Узнайте больше о  симптомах цирроза печени.)

Причины и факторы, которые делают цирроз печени более вероятным

Цирроз печени всегда развивается из-за другого заболевания или  проблемы в печени. Если не лечить причину цирроза, ситуация ухудшится. Со временем ваши здоровые клетки печени не смогут справиться с этим. 

Вы можете:

• начать  уставать
• чувствовать, что не хотите кушать
• худеть без особых усилий 

Через некоторое время ваша печень может перестать работать хорошо или вообще перестанет работать.

Важно знать причину цирроза, чтобы получить правильное лечение и предотвратить его ухудшение. 

Наиболее распространенными причинами являются:

Злоупотребление алкоголем. 

Если у вас есть проблемы с алкоголем, очень важно обратиться за помощью.  Алкоголь  вредит вашей печени.   Поговорите со своим врачом. Он может направить вас на программу лечения.

Жировая болезнь печени. 

Ожирение  повышает ваши шансы на это заболевание. Если цирроз печени вызван этим заболеванием,

вы можете улучшить состояние своей печени:

• если похудеете
• будете контролировать  уровень сахара в крови

Гепатит В  или  гепатит С. 

Лекарства от этих болезней могут предотвратить дальнейшее повреждение вашей печени.

Другие состояния, которые могут привести к циррозу, включают в себя:

• Муковисцидоз
• Заболевания, из-за которых организму трудно перерабатывать сахар
• Слишком много железа накапливается в вашем теле
• Болезнь Вильсона, при которой в печени накапливается слишком много меди.
• Аутоиммунные заболевания, из-за которых ваш организм атакует клетки печени.
• Закупорка желчного протока, который переносит пищеварительные ферменты из печени в  кишечник
• Некоторые генетические  расстройства пищеварения
• Некоторые инфекции, включая  сифилис  и  бруцеллез
• Плохие реакции на некоторые  лекарства

Цирроз печени: диагностика и стадии 

Симптомы могут появиться не сразу. Вы можете узнать, что у вас цирроз, при плановом обследованиии. Когда вы посетите своего врача, он спросит вас об употреблении алкоголя и истории болезни. Врач осмотрит вас и проверит, мягкая ли ваша печень и не увеличена ли она.

Тесты. 

Если ваш врач подозревает цирроз печени, он сделает анализ крови. Он проверит наличие признаков того, что ваша печень не работает должным образом, например:

• Высокий уровень некоторых ферментов печени
• Накопление билирубина, который образуется в результате  метаболизма  гема.  Гемовое железо происходит из гемоглобина. Содержится в таких животных продуктах, как курица и красное мясо.
• Низкий уровень белков в крови
• Аномальный анализ крови
• Заражение вирусом
• Антитела, которые появляются при аутоиммунном заболевании печени.

Ваш врач может также провести визуализацию вашего живота, например,  МРТ  или  УЗИ. Вам также может потребоваться процедура, называемая  биопсией. При этой процедуре берется образец ткани вашей печени. Это позволяет увидеть, какой ущерб был нанесен, и, возможно, узнать причину вашего заболевания печени. (Получите дополнительную информацию о  тестах на цирроз печени.)

Цирроз печени: стадии 

Если вы обнаружите, что у вас цирроз, ваш врач скажет, на какой стадии вы находитесь. В зависимости от того, насколько хорошо ваша печень работает, врач скажет, что она:

• либо «компенсирована»,
• либо «декомпенсирована»

От того, что это такое, зависит, какое лечение вы получите.

Компенсированный цирроз печени

Если у вас компенсированный цирроз печени, у вас не будет никаких симптомов. Ваша печень по-прежнему может выполнять свою работу.  В ней достаточно здоровых клеток, чтобы восполнить поврежденные клетки и рубцовую ткань, вызванные циррозом. Вы можете оставаться на этой стадии долгие годы.

Декомпенсированный цирроз

Декомпенсированный цирроз печени — это стадия, которая наступает после компенсированного цирроза печени. На данный момент у вашей печени слишком много рубцов, и у вас развиваются осложнения.

Ваш врач узнает, что у вас декомпенсированный цирроз печени,

если у вас появятся признаки одного или нескольких из следующих состояний:

1.Желтуха. 

Это происходит, когда ваша печень не может избавиться от билирубина. Билирубин — продукт жизнедеятельности крови, который может вызвать пожелтение кожи и  глаз .

2.Асцит. 

Это скопление жидкости в животе.

3.Варикозное кровотечение. 

Варикозные узлы — это увеличенные кровеносные сосуды.  Признаками кровотечения из варикозного узла являются:

• черный, дегтеобразный или  кровавый стул
• рвота с кровью 

Это неотложная ситуация, которая требует немедленного лечения.

4.Печеночная энцефалопатия. 

Токсины могут:

• накапливаться в вашем мозгу
• сбивать вас с толку
• вызывать сильную усталость
• затруднять повседневную деятельность, такую как вождение автомобиля.

Заболевание печени также может привести к: 

• заболеванию почек
• заболеванию легких
• раку печени

Лечение: домашний уход, лекарства и хирургия

Ваше лечение зависит от того, насколько серьезно повреждена ваша печень. Цель состоит в том, чтобы защитить оставшуюся здоровую ткань.

Первый шаг — вылечить заболевание, которое вызывает цирроз, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. 

Некоторые действия, которые вам, возможно, придется сделать, включают в себя:

• Немедленно прекратите употреблять алкоголь. Ваш врач может предложить программу лечения зависимости.
• Похудейте, если вы  страдаете ожирением, особенно если цирроз печени вызван накоплением жира в печени.
• Принимайте лекарства, если у вас гепатит B или C.
• Соблюдайте все назначения врача.
• Ешьте достаточно  белка.  Людям с циррозом печени нужно больше, чем большинству людей.
• Сделайте  прививки от гриппа ,  пневмонии  и гепатита А и В.
• Соблюдайте правила гигиены. Часто  мойте руки.
• Спросите своего врача, можно ли принимать безрецептурные лекарства, такие как  парацетамол,  аспирин  или  ибупрофен.  Вы не можете принимать эти лекарства, если у вас асцит.
• Пейте достаточно жидкости, даже если у вас асцит, чтобы не обезвоживаться.
• При асците придерживайтесь  диеты  с низким содержанием соли.
• Придерживайтесь  высоко белковой  и калорийной диеты.
• Примите  мочегонное средство, если врач прописал его для лечения асцита.
• Если у вас  запор  (затрудненное опорожнение кишечника), примите лекарство, которое прописывает врач.

Ваш врач также захочет вылечить любые осложнения, которые могут возникнуть при циррозе печени. 

Он может предложить такие вещи, как:

1.Диета с низким содержанием натрия. 

Это поможет контролировать отеки. Ваш врач может также попросить вас принять лекарства от этой проблемы. Если у вас сильное скопление жидкости, возможно, вам придется слить ее.

2.Лекарства от кровяного давления. 

Они могут уменьшить кровотечение внутри вашего тела, вызванное опухшими и лопнувшими кровеносными сосудами. Вам может потребоваться операция, если у вас сильно увеличены вены.

3.Антибиотики и прививки. 

Они могут лечить и предотвращать другие инфекции.

Ваш врач может также предложить лекарства, чтобы уменьшить накопление токсинов, если это для вас проблема. А если у вас  воспаление  печени, могут помочь  стероиды.

Ваш врач может порекомендовать регулярное обследование, чтобы убедиться, что у вас нет рака печени, который может быть осложнением цирроза.

Если у вас тяжелый цирроз печени, вам может потребоваться  пересадка печени. Это серьезная операция. Скорее всего, вам придется встать в очередь на получение новой печени от умершего донора органов.  Иногда люди с циррозом могут получить часть печени, подаренную живым человеком. (Узнайте больше о  вариантах лечения цирроза печени.)

Что ожидать

Обычно ущерб, который уже нанесен циррозом, невозможно исправить. Но ваша печень все еще может работать и приходить в норму, даже если две трети ее были разрушены или удалены.

Если цирроз печени вызван хроническим  гепатитом, лечение инфекции может снизить ваши шансы на возникновение новых проблем, если повреждение будет обнаружено на ранней стадии.  Большинство людей с циррозом, обнаруженным на ранней стадии, могут вести здоровый образ жизни.

Если вы  страдаете ожирением  или  диабетом, потеря веса и контроль  уровня сахара в крови  могут уменьшить ущерб, вызванный жировой болезнью печени. Если повреждение вызвано злоупотреблением алкоголем, вы можете лучше справиться с циррозом, если сразу бросите пить.

Профилактика

Здоровый образ жизни — ключевая часть профилактики цирроза печени.

Слегка употребляйте алкоголь.

Употребление слишком большого количества алкоголя приводит к опуханию печени. Со временем это приводит к циррозу печени. Но это не происходит в одночасье. Цирроз, связанный с алкоголем, часто является результатом 10 или более лет  пьянства. Некоторые люди более подвержены заболеванию, чем другие. Женщины, которые много пьют, более подвержены циррозу печени, чем мужчины. Чтобы снизить вероятность заболевания, ограничьте употребление алкоголя до 14 единиц в неделю. 

Вот сколько единиц вы потребляете примерно, когда пьете обычные алкогольные напитки: 

• Небольшая порция (25 миллилитров или 0,85 унции) крепкого спирта — это 1 единица.
• Небольшой бокал (125 миллилитров или 4,2 унции) вина — это 1,5 единицы.
• 590 миллилитров или 20 унций лагера (пиво «низового брожения») нормальной крепости — это 2 единицы.

Защитите себя от  гепатита. 

Чаще всего вирус вызывает это  воспаление  печени.  Наиболее распространенными типами вирусного гепатита являются  гепатит A , гепатит B и гепатит C. Хронические гепатиты B и C могут вызывать цирроз печени. Гепатит B передается от человека к человеку через кровь,  сперму  или другие биологические жидкости. Гепатит С вызывается контактом крови с кровью. Если у вас хронический гепатит С, вероятность развития цирроза выше.

Чтобы снизить ваши шансы заразиться гепатитом, вам следует избегать незащищенного  секса  и не использовать общие иглы для инъекций. Избегайте нанесения татуировок или  пирсинга  в нечистой среде. Если вы делаете татуировку, убедитесь, что инструменты должным образом стерилизованы и иглы используются одноразовые.

Сделайте прививку. 

Вам следует подумать о вакцинации против гепатита B, если вы работаете в:

• сфере здравоохранения
• правоохранительных органах
• любой другой профессии, где вы можете контактировать с людьми,  больными гепатитом

Вакцины  от гепатита C не существует.

Вакцина против  гепатита B также рекомендуется для следующих людей:

• Все, кому меньше 19 лет
• Любой, кто занимается незащищенным сексом или употребляет наркотики внутривенно.
• Любой, кто был инфицирован гепатитом С или ВИЧ.
• Пациенты с  почками  на гемодиализе
• Людям с заболеваниями печени
• Геи
• Люди с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет
• Люди, путешествующие в районы с более высокой заболеваемостью гепатитом B, такие как Южная Азия и Африка.

Следите за тем, что вы едите. 

Накопление жира в печени может вызвать неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и привести к циррозу. 

НАСГ связан с:

• высоким уровнем холестерина
• ишемической болезнью сердца
• ожирением
• диабетом

Вы снизите вероятность развития НАСГ и цирроза печени, если вы будете:

• придерживаться здоровой диеты
• ограничите свои  порции
• будете  поддерживать здоровый вес

Поговорите со своим врачом о  статинах. 

Эти препараты обычно используются для лечения высокого уровня холестерина. Статины могут помочь защитить вас от развития цирроза, если у вас гепатит C и гепатит B. Исследования показали, что у людей с гепатитом B, которые принимали  статины, вероятность развития цирроза была ниже, чем у людей с гепатитом, которые не принимали статины.

Пройдите тестирование. 

Если вы родились в Южной Азии, Африке или других частях мира, где распространены гепатиты B и C, вам следует пройти обследование на цирроз. Своевременное лечение может предотвратить начало болезни.

Все, кому нужна вакцина от гепатита B, должны пройти обследование вместе с бэби-бумерами (родившимися между 1945 и 1965 годами).