Что такое язвенная болезнь?

У вас  язвенная болезнь, если врач обнаружил у вас открытые язвы на:

• слизистой оболочке  желудка
• верхней части тонкой кишки 

Это происходит, когда кислота желудка вытравливает защитный слой  слизи  пищеварительного тракта. У вас может не быть никаких симптомов, или вы можете чувствовать дискомфорт или жгучую боль.

Язвенная болезнь может привести к внутреннему кровотечению. При сильном кровотечении вам понадобится переливание  крови  в больнице.

У вас может быть два типа язвенной болезни:

Язва желудка. Язвы проявляются на слизистой желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки. Она появляется в верхней части тонкой кишки. Там где переваривается большая часть пищи, которую вы едите.

Язвы могут быть в любом возрасте. С возрастом ваши шансы получить язвенную болезнь возрастают.

Причины появления язвенной болезни.

Язвы образуются, когда пищеварительные соки повреждают стенки  желудка  или тонкой кишки. 

Ваш кишечник почувствует если:

• слой слизи становится слишком тонким
• в желудке вырабатывается слишком много кислоты

Существуют три основные причины:

1. Бактерии

Она называется  Helicobacter pylori (Хеликобактер  пилори), и у половины из нас она присутствует.  У большинства людей, инфицированных H. pylori , язвы не возникают. 

Хотя в некоторых случаях:

• она может увеличить количество кислоты
• разрушить защитный слой слизи
• вызвать раздражение пищеварительного тракта 

Эксперты не уверены, как распространяется инфекция  H. pylori.  Они предполагают, что она может передаваться от человека к человеку при близком контакте, например, при   поцелуях. Вы можете получить её от нечистой пищи и воды.

2. Некоторые обезболивающие препараты

Если вы принимаете  аспирин  часто и в течение длительного времени, у вас больше шансов получить  язвенную болезнь. То же самое относится и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Это такие препараты как  ибупрофен  и  напроксен. НПВП блокируют выработку в вашем организме химического вещества. Это вещество помогает защитить внутренние стенки желудка и тонкой кишки от желудочной кислоты. Другие обезболивающие, такие как парацетамол, не приводят к язвенной болезни.

3. Курение  сигарет и употребление  алкоголя   

Может повысить вероятность развития язвы.  Стресс  и употребление острой пищи не вызывают язвенную болезнь, как раньше думали эксперты. Но они могут ухудшить состояние язв, и осложнить их лечение.

Язвенная болезнь: симптомы

Скорее всего, вы почувствуете жгучую боль или дискомфорт между пупком и грудиной. Как правило, это особенно заметно на голодный желудок — например, между приемами пищи или ночью. Боль  может прекратиться на некоторое время, когда вы едите или принимаете антациды, а затем вернется. 

Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Может приходить и уходить в течение многих дней и недель.

Другие симптомы болезни могут включать в себя:

• Чувство вздутия живота
• Отрыжка
• Отсутствие аппетита или потеря веса
• Тошнота
• Кровавый или темный  кал
• Рвота

Небольшие язвы могут не вызывать никаких симптомов. Но если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите с врачом.

Язвенная болезнь: диагностика

Врач спросит вас:

• о ваших симптомах
• принимаете ли вы НПВП и другие лекарства
• об истории болезни 

Врач проверит , нет ли  вздутия  живота и боли. Этого может быть достаточно, чтобы поставить диагноз.

Единственный способ, когда врач может точно определить, есть ли у вас язва — это осмотр. Врач может использовать серию рентгеновских снимков или тест под названием  эндоскопия.  Этот тест позволяет врачу провести тонкую гибкую трубку через горло в желудок и тонкий кишечник. На конце трубки есть камера, чтобы можно было проверить слизистую оболочку на наличие язв. Врач может взять небольшой кусок слизистой оболочки, чтобы проверить на наличие H. pylori. Анализы крови, дыхания и кала могут помочь выявить бактерии.

Лечение

Некоторые пептические язвы заживают самостоятельно.  Но если их не лечить, язвы, как правило, возвращаются. Они могут разрушить стенку кровеносных сосудов в желудке или тонком кишечнике. 

Язвы могут прорезать слизистую оболочку и вызвать инфицирование. Или язвы могут вызвать отек, который может препятствовать перемещению пищи из желудка в тонкий кишечник.

Если причиной является H. pylori , врач может прописать смесь  антибиотиков, чтобы убить её.  Если  аспирин  и другие НПВП причина возникновения язв, вам:

• придется сократить их употребление
• полностью прекратить их прием
• перейти на другое обезболивающее

Врач может прописать вам антациды для борьбы с кислотой желудка. Может прописать лекарства, которые уменьшают выработку кислоты в организме. Цитопротекторы могут защитить слизистую оболочку желудка или тонкого кишечника, для заживления язв. Они  отпускаются по рецепту.

Можно ли предотвратить язвенную болезнь?

Стресс  и острая пища могут усугубить симптомы язвенной болезни. Но, похоже, они не повышают вероятность ее возникновения.  Но кое-что еще может повысить ваши шансы.

Будьте осторожны, когда принимаете обезболивающие. 

Некоторые люди, страдающие артритом  или другими заболеваниями, вызывающими хроническую боль, принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение недель или месяцев, чтобы уменьшить боль и отек.  Эти лекарства могут повлиять на слизь,  которая защищает ваш желудок от кислоты, и повысить вероятность развития язвенной болезни.

Эти обезболивающие средства включают:

• Аспирин
• Ибупрофен
• Напроксен  натрия

У вас больше шансов получить язву при приеме одного из них, если вы:

• Старше 65 лет
• Инфицированы бактериями H. pylori.
• Принимайте более одного НПВП за раз
• Имели  язвенную болезнь  в прошлом
• Принимайте  стероидные  препараты или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Чтобы снизить вероятность развития язвенной болезни при приеме НПВП:

• Используйте минимально возможную дозу, чтобы контролировать свои симптомы, и прекратите их принимать, как только они вам больше не понадобятся.
• Принимайте лекарство во время еды.
• Не употребляйте  алкоголь,  пока принимаете эти лекарства.

Пока вы принимаете НПВП, вы можете принимать лекарства, чтобы снизить выработку кислоты в желудке.

 Лекарства,  которые могут это сделать, включают:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как эзомепразол  (Нексиум),  омепразол  (Прилосек) и пантопразол (Протоникс)
• Блокаторы H2, такие как  циметидин,  фамотидин (Пепцид) и  низатидин.

Вы также можете принять препарат  мизопростол (Цитотек), чтобы увеличить количество защитной  слизи  вырабатываемой в желудке.  Но это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея  и спазмы желудка.

Не курите и ограничьте употребление алкоголя. 

Эти две привычки повышают вероятность развития язвенной болезни. Оба разжижают слизистую оболочку, которая защищает ваш желудок от кислоты, что приводит к ее увеличению.

Попросите врача порекомендовать программу, которая поможет вам  бросить курить.  И поговорите с ними о том, сколько алкоголя  вам безопасно пить.

Справляться со стрессом.  

Стресс  может усугубить симптомы язвенной болезни.  Выясните, что вызывает у вас проблемы, и подумайте, как вы можете лучше с этим справиться.  Например, в этом может помочь достаточный сон.  Это также может укрепить вашу  иммунную систему.

Подумайте о пробиотиках. 

В кишечнике обычно обитают миллионы бактерий.  Некоторые, например, H. pylori , вызывают заболевание.  Другие полезны для вас, потому что помогают вытеснять вредные бактерии.  Эти полезные бактерии называются  пробиотиками.

Они все еще изучаются, но исследователи полагают, что они могут помочь при  язвенной болезни. 

Вы можете найти их в таких продуктах, как эти:

• Молочные продукты содержащие живые культуры, такие как йогурт, кефир и выдержанные сыры.
• Кислая капуста
• Кимчи
• Мисо
• Темпе

Предотвратить инфекцию H. pylori. 

Около двух третей людей во всем мире страдают этим типом инфекции.  Но у большинства из них язвы не возникают.  Врачи не знают, как можно избежать заражения H. Pylori.  Но они считают, что H. Pylori передается от человека к человеку, через пищу или воду.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить вероятность заражения:

• Часто  мойте руки  в течение дня теплой водой с мылом. Для того, чтобы не подхватить и не распространить бактерии H. pylori.  Мойте руки перед едой и после посещения туалета.  Если под рукой нет мыла и воды, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Готовьте мясо и другие продукты до полной готовности.
• Пейте только чистую  воду.