Что такое абсцесс?

Кожный абсцесс - это болезненная масса, обычно окруженная областью от розового до темно-красного цвета. Абсцессы легко прощупать прикосновением.  Подавляющее большинство из них вызвано инфекциями. Внутри они полны гноя и бактерий и мусора.

Болезненные и теплые на ощупь, абсцессы могут появиться в любом месте вашего тела. 

Чаще всего абсцессы возникают на участках кожи:

• в подмышечных впадинах (подмышечные впадины)
• вокруг ануса и влагалища (абсцесс бартолиновой железы)
• у основания позвоночника (пилонидальный абсцесс)
• вокруг  зуба (зубной абсцесс)
• в паху

Воспаление вокруг волосяного фолликула также может привести к образованию абсцесса, который называется  фурункулом.

В отличие от других инфекций, антибиотики сами по себе обычно не излечивают абсцесс. Как правило, абсцесс нужно вскрывать и дренировать. Иногда дренирование происходит само по себе, но обычно его необходимо вскрыть с помощью теплого компресса или врачом в ходе процедуры, которая называется разрез и дренаж.

Абсцесс : причины

Когда нормальный кожный покров нарушен, даже в результате незначительной травмы, небольших разрывов или  воспаления, бактерии могут проникнуть в кожу.  Абсцесс может образоваться, поскольку защитные силы вашего организма пытаются убить эти микробы с помощью воспалительной реакции ((белые кровяные клетки-лейкоциты) = гной). Непроходимость в потовой или масляной (сальной) железе, волосяном фолликуле или в уже существовавшей кисте тоже может вызвать абсцесс.

Середина абсцесса разжижается и содержит мертвые клетки, бактерии и другой мусор. Эта область начинает расти, создавая напряжение под кожей и вызывая дальнейшее воспаление окружающих тканей. Давление и воспаление вызывают боль.

Люди с ослабленной иммунной системой чаще получают абсцессы. Те, у кого есть любое из перечисленных ниже заболеваний, подвержены риску развития более серьезных абсцессов. Это происходит потому, что организм имеет пониженную способность отражать инфекции.

• Хроническая стероидная терапия
• Химиотерапия
• Диабет
• Рак
• СПИД
• Серповидно-клеточная анемия
• Периферические сосудистые заболевания
• болезнь Крона
• Язвенный колит
• Сильные ожоги
• Тяжелая травма
• Алкоголизм или внутривенное употребление наркотиков
• Ожирение

Другие факторы риска появления абсцесса включают в себя:

• воздействие грязной окружающей среды
• контакт с людьми, у которых определенная кожная инфекция
• плохая гигиена
• плохое кровообращение

Абсцесс : симптомы 

Чаще всего абсцесс превращается в болезненную сжимаемую массу красного цвета, теплую на ощупь и мягкую.

• По мере развития некоторых абсцессов они могут «назреть» и достигать головки, чтобы вы могли видеть материал внутри, а затем самопроизвольно открыться (разрыв).
• Большинству людей без должного внимания будет и дальше становиться хуже. Инфекция может распространиться на ткани под кожей и даже в кровоток.
• Если инфекция распространится на более глубокие ткани, у вас может подняться температура, и вы почувствуете себя плохо.

Абсцесс : лечение и уход за собой в домашних условиях

 Если абсцесс небольшой (менее 1 см в диаметре), может помочь прикладывание теплых компрессов к этому участку на 30 минут 4 раза в день.

• Не пытайтесь дренировать абсцесс, сдавливая или надавливая на него. Это может протолкнуть инфицированный материал в более глубокие ткани.
• Не вставляйте иглу или другой острый инструмент в центр абсцесса, потому что вы можете повредить нижележащий кровеносный сосуд или вызвать распространение инфекции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если с абсцессом произойдет одно из следующих событий:

• У вас болячка размером более 1 см в поперечнике.
• Боль продолжает увеличиваться или становится более болезненной.
• Боль находится в области прямой кишки, паха или рядом с ними.
• У вас поднимается температура.
• Вы заметили красные полосы, которые могут означать, что инфекция распространяется.
• У вас есть какое-либо из перечисленных выше заболеваний.

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если какое-либо из этих состояний возникает с абсцессом:

• Лихорадка 38,8°C или выше, особенно если у вас хроническое заболевание, или вы принимаете стероиды,  химиотерапию  или  диализ
• Красная полоса, ведущая от язвы, или от болезненных лимфатических узлов (шишки) в любом месте между абсцессом и областью груди. Например, абсцесс на ноге может вызвать увеличение лимфатических узлов в области паха.
• Любой абсцесс на лице размером более 1 см в поперечнике.

Осмотры и тесты

Врач изучит историю болезни и может спросить вас:

• Как долго существует абсцесс
• Может быть, вы вспомните какую-либо травму в этой области
• Какие лекарства вы принимаете
• Есть ли у вас  аллергия
• Поднималась ли у вас дома температура

Врач осмотрит абсцесс и прилегающие участки. Если он находится рядом с анусом, врач проведет ректальное исследование. Если абсцесс  находится на руке или ноге, врач пощупает лимфатические узлы в паху или под мышкой.

Абсцесс : медицинское лечение 

Врач может вскрыть и дренировать абсцесс.

• Область вокруг абсцесса обезболивают лекарствами.  Часто бывает трудно полностью обезболить пораженный участок, но местная анестезия может сделать процедуру практически безболезненной.
• Место будет покрыто антисептическим раствором и вокруг него будут помещены стерильные полотенца.
• Врач вскроет абсцесс и полностью очистит его от гноя и мусора.
• После того, как язва дренируется, врач может вставить тампон в оставшуюся полость, чтобы инфекция продолжала стекать.  Её можно оставить открытой на день или два.
  • Затем на тампон накладывается повязка, и вам дадут инструкции по уходу в домашних условиях.
  • Большинство людей чувствуют себя лучше сразу после дренирования абсцесса.
  • Если вы все еще испытываете боль, врач может назначить обезболивающие таблетки для домашнего применения в течение следующих 1-2 дней.
  • Как правило, вас отправляют домой с пероральными антибиотиками.

Следующие шаги: Последующие действия

Тщательно выполняйте все инструкции, которые дает вам врач:

• Врач может попросить вас самостоятельно снять тампон, проинструктировав Вас о том, как это лучше всего сделать. Это может включать замачивание или промывание.
• Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
• Немедленно сообщайте врачу о любой температуре, покраснении, отеке или усилении боли.

Профилактика

Соблюдайте личную гигиену, регулярно промывая кожу водой с мылом.

• Будьте осторожны, чтобы не порезаться при бритье подмышек или лобковой области.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых колотых ранах, особенно если:
  • Вы думаете, что в ране может быть какой-то мусор.
  • Колотая рана возникла в результате укуса человека, насекомого или животного.
  • У вас есть одно из перечисленных заболеваний.
  • Вы принимаете стероиды или химиотерапию.

Прогноз

После лечения абсцесс должен зажить:

• Многим людям требуются  антибиотики,  а вам — нет.
• Боль часто уменьшается сразу же и с каждым днем ​​все больше утихает.
• Инструкции по  уходу за раной  от вашего врача могут включать переупаковку раны, замачивание, промывание или  перевязку в  течение примерно 7-10 дней. Обычно это зависит от размера и тяжести абсцесса.
• После первых 2 дней дренирование абсцесса должно быть минимальным или вообще отсутствовать. Все язвочки должны зажить через 10-14 дней.

Синонимы и ключевые слова

абсцесс , абсцессы , фурункулы , карбункулы , фурункул, гнойный гидраденит , пилонидальный абсцесс , пустулы, белые угри.