Грудь — это ткань, покрывающая грудные мышцы. Женская грудь состоит из специальной ткани, вырабатывающей молоко (железистая ткань), а также жировой ткани. Количество жира определяет размер груди.
Вырабатывающая молоко часть груди состоит из 15-20 частей, называемых долями. Внутри каждой доли находятся более мелкие структуры, называемые дольками, где вырабатывается молоко. Молоко проходит через сеть крошечных трубок, называемых протоками. Протоки соединяются и объединяются в более крупные протоки, которые в конечном итоге выходят из кожи в соске. Темная область кожи, окружающая сосок, называется ареолой.
Соединительная ткань и связки поддерживают грудь и придают ей форму. Нервы обеспечивают ощущение груди. Грудь содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и лимфатические узлы.
Заболевания груди
Злокачественные (раковые) клетки аномально размножаются в груди и в конечном итоге распространяются на остальные части тела, если их не лечить. Рак молочной железы встречается почти исключительно у женщин, хотя могут быть затронуты и мужчины. Признаки рака молочной железы включают уплотнение, кровянистые выделения из сосков или изменения кожи.
Протоковая карцинома in situ (ин ситу)
Рак молочной железы в клетках протоков, который не проник глубже и не распространился по организму. Женщины с таким диагнозом имеют высокую вероятность излечения.
Дольковая карцинома in situ (ин ситу) LCIS
Она еще называется лобулярной карциномой. Возникает в клетках долек, вырабатывающих молоко. При этом не проникает, не распространяется и не является настоящим раком. Однако женщины с LCIS имеют повышенную вероятность развития инвазивного рака молочной железы в будущем.
Инвазивная протоковая карцинома
Рак молочной железы, который начинается в клетках протоков. Затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазирование). Инвазивная протоковая карцинома — наиболее распространенный тип инвазивного рака груди.
Инвазивная дольчатая карцинома
Рак молочной железы, который начинается в клетках дольки, вырабатывающих молоко. Затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазирование). Инвазивная лобулярная карцинома — редкая форма рака груди.
Доброкачественный (нераковый), заполненный жидкостью мешок, который обычно развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Кисты молочной железы могут вызывать болезненность. Их можно дренировать.
Фиброаденома груди
Очень распространенная доброкачественная солидная опухоль молочной железы. Типичная фиброаденома создает безболезненный, подвижный комок в груди. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
Фиброзно-кистозная болезнь груди
Распространенное заболевание, при котором доброкачественные уплотнения в молочной железе могут вызывать дискомфорт. А также изменяться в размерах на протяжении всего менструального цикла.
Биопсия молочной железы может показать нормальные доброкачественные протоковые клетки, аномально размножающиеся. Наличие обычной гиперплазии может немного увеличить риск рака груди у женщины на протяжении всей жизни.
Иногда обнаруживаются при биопсии молочной железы аномально выглядящие клетки, размножающиеся либо:
- в протоках молочных желез (атипичная гиперплазия протоков)
- в долях (атипическая гиперплазия долей)
Хотя заболевание не является злокачественным, у женщин с атипичной гиперплазией риск развития рака груди в четыре-пять раз выше, чем у женщин без патологий груди.
Доброкачественное образование груди, напоминающее бородавку, которое растет внутри протоков молочной железы. Внутрипротоковые папилломы могут ощущаться как уплотнение и вызывать вытекание прозрачной или кровянистой жидкости из соска.
Аденоз груди
Доброкачественное увеличение долек молочной железы. На маммограмме аденоз может выглядеть как рак груди. Поэтому может потребоваться биопсия, чтобы исключить рак молочной железы.
Редкая, обычно крупная, быстро растущая опухоль молочной железы, которая на УЗИ выглядит как фиброаденома. Опухоли филлодий могут быть доброкачественными или злокачественными. Чаще всего они развиваются у женщин в возрасте от 40 лет.
В ответ на травму жировой части груди может образоваться комок рубцовой ткани. Эта масса может показаться раком груди при осмотре или на маммограмме.
Воспаление молочной железы, вызывающее покраснение, боль, тепло и отек. Кормящие матери подвержены более высокому риску развития мастита, который обычно является результатом инфекции.
Отложения кальция в молочной железе часто встречаются на маммограммах. Содержание кальция может указывать на рак, что требует дальнейших анализов или биопсии.
Чрезмерное развитие мужской груди. Гинекомастия может поражать новорожденных, мальчиков и мужчин.
Анализы груди
Физический осмотр
Врач может найти любые аномалии:
- осматривая грудь и близлежащие ткани подмышек на наличие комков
- изменений на коже
- выделений из сосков или лимфатических узлов
Обычно отмечаются такие характеристики уплотнений в груди, как размер, форма, текстура.
Маммограф сжимает каждую грудь и делает рентгеновские снимки с низкой дозой. Маммография — это наиболее часто используемый тест для раннего выявления или скрининга молочной железы.
Маммограмма, на которой хранятся электронные изображения каждой молочной железы в цифровом, машиночитаемом формате. Это отличается от стандартной пленочной маммограммы, где изображения создаются непосредственно на пленке.
Диагностическая маммография
Иногда для оценки аномальной маммографии или аномалии молочной железы могут потребоваться дополнительные просмотры маммограммы. Помимо тех, которые выполняются при обычной маммографии.
Устройство, помещенное на кожу, пропускает высокочастотные звуковые волны через ткани молочной железы. Сигналы преобразуются в изображения на видеоэкране, позволяя медицинским работникам видеть структуры внутри тела. УЗИ молочной железы позволяет определить, состоит ли опухоль из жидкости (кисты) или твердого материала.
Магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ)
МРТ-сканер использует мощный магнит и компьютер для создания подробных изображений молочной железы и окружающих структур. МРТ молочной железы может добавить дополнительную информацию к маммограмме и рекомендуется только в определенных случаях.
Биопсия груди
Небольшой образец ткани берется из аномально выглядящей области молочной железы и исследуется на наличие раковых клеток.
Аномалию можно увидеть:
- при физическом осмотре
- маммографии
- другом визуальном исследовании
Биопсия может быть сделана с помощью иглы или при небольшом хирургическом вмешательстве.
Аспирационная биопсия молочной железы тонкой иглой
Врач вводит тонкую иглу в аномально выглядящую область молочной железы. Затем извлекает (отсасывает) жидкость и ткань молочной железы. Это самый простой тип биопсии. В основном он используется при опухолях, которые легко прощупываются в груди.
Биопсия молочной железы с помощью стержневой иглы
Полая игла большего размера вводится в массу молочной железы. Затем извлекается кусок ткани молочной железы (стержень) в форме трубки. Такая биопсия предоставляет больше ткани молочной железы.
Стереотаксическая биопсия молочной железы
Биопсия молочной железы, при которой компьютеризированные изображения помогают врачу определить точное местоположение аномальной ткани молочной железы для взятия образца.
Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления части или всего образования молочной железы для проверки на рак.
Биопсия сторожевого узла
Тип биопсии, при котором врач обнаруживает и удаляет лимфатические узлы. Так как в них наиболее вероятно распространение первичной опухоли. Этот тип биопсии помогает определить вероятность распространения рака.
Дуктограмма (галактограмма)
Тонкая пластиковая трубка вставляется в проток в соске. Затем в грудь вводится контрастный краситель, чтобы помочь врачу осмотреть грудные протоки. Дуктограмма может помочь определить причину кровянистых выделений из сосков.
Мазок соска (исследование выделений из соска)
Образец кровянистой или аномальной жидкости, вытекшей из соска, исследуется под микроскопом. Для того чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо раковые клетки.
Стерильная вода вводится в протоки сосков. Затем собирается и исследуется на наличие раковых клеток. Этот экспериментальный тест используется только для женщин с высоким риском рака молочной железы.
Лечение груди
Операция по удалению опухоли молочной железы (может быть раком груди) и некоторых окружающих ее нормальных тканей. Многие ранние формы рака молочной железы удаляются хирургическим путем. Путем лампэктомии, а не мастэктомии.
Операция по удалению всей молочной железы. При радикальной мастэктомии также удаляются некоторые мышцы грудной стенки и окружающие лимфатические узлы.
Диссекция подмышечных лимфатических узлов
Хирургическое удаление лимфатических узлов подмышек, которые могут быть поражены раком груди. Эти лимфатические узлы являются воротами для распространения раковых клеток по всему телу.
Лекарства, принимаются в виде таблеток или вводятся через вены для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть назначена, чтобы уменьшить размер рака или уменьшить вероятность его распространения или возвращения.
Волны излучения высокой энергии, направленные аппаратом на грудь, грудную стенку и подмышки, могут убить оставшиеся раковые клетки после операции (внешнее лучевое излучение). Излучение может быть доставлено путем помещения радиоактивного материала внутрь вашего тела (брахитерапия).
При удалении всей груди или большого количества ткани молочной железы, например, после мастэктомии, грудь можно реконструировать с использованием имплантата или ткани вашего собственного тела.
В случае мастита, вызванного бактериями, антибиотики обычно могут вылечить инфекцию.
Операция по увеличению размера или улучшению формы груди с использованием искусственных имплантатов.
Операция по уменьшению размера груди. Женщинам это делается для облегчения боли в шее или спине из-за исключительно большой груди. Мужчины могут стремиться к уменьшению груди из-за гинекомастии.
Оставить комментарий