Живот (брюшная полость) — это пространство между грудной клеткой и тазом.  Диафрагма формирует верхнюю поверхность живота. На уровне костей таза заканчивается брюшная полость и начинается таз.

В брюшной полости находятся все органы пищеварения, включая:

• желудок
• тонкий и толстый кишечник
• поджелудочную железу
• печень 
• желчный пузырь 

Эти органы свободно скрепляются между собой соединительными тканями (брыжейкой), которые позволяют им расширяться и скользить друг относительно друга. В брюшной полости находятся почки и селезенка.

Многие важные кровеносные сосуды проходят через брюшную полость, включая:

• аорту
• нижнюю полую вену
• десятки их более мелких ветвей. 

Спереди брюшная полость защищена тонким прочным слоем ткани, который называется фасцией. Перед фасцией находятся мышцы живота и кожа. В задней части живота находятся мышцы спины и позвоночник.

Живот : заболевания 

Аневризма брюшной аорты

Ослабление стенки аорты приводит к расширению сосуда, напоминающий воздушный шар, который растет с годами. Если аневризмы брюшной аорты становятся достаточно большими, они могут лопнуть.

Аппендицит 

Воспаление аппендикса в нижней правой части толстой кишки. Обычно воспаленный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем.

Асцит 

Скопление жидкости в брюшной полости, часто вызываемое циррозом печени. Асцит может вызвать резкое выпячивание живота.

Абдоминальная грыжа 

Ослабление или разрыв в брюшной фасции позволяет выступать, части кишечника.

Вздутие живота

Вздутие живота, обычно происходит из-за увеличения количества кишечных газов.

Гастрит 

Воспаление желудка, часто вызывающее тошноту и/или боль. Гастрит может быть вызван:

• алкоголем
• НПВП
• инфекцией H. pylori (Хеликобактер пилори)
• другими факторами

Гастропарез 

Желудок медленно опорожняется из-за повреждения нервов диабетом или других заболеваний. Тошнота и рвота — это симптомы.

Гепатит 

Воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Наркотики, алкоголь или проблемы с иммунной системой также могут вызывать гепатит.

Диспепсия 

Ощущение расстройства или несварения желудка.  Диспепсия может быть результатом доброкачественных или более серьезных заболеваний.

Запор 

Испражнение менее трех раз в неделю. Диета и физические упражнения могут помочь, но многим людям нужно будет обратиться к врачу.

Кишечная непроходимость 

Может блокироваться одна область тонкой или толстой кишки, поэтому может перестать работать весь кишечник. Рвота и вздутие живота являются первыми симптомами.

Острый живот

Медицинская фраза, которую врачи используют для обозначения перитонита или другого неотложного состояния и вероятной необходимости хирургического вмешательства.

Панкреатит 

Воспаление поджелудочной железы. Алкоголь и камни в желчном пузыре — самые частые причины панкреатита. Другие причины включают наркотики и травмы; от 10% до 15% случаев возникают по неизвестным причинам.

Перитонит 

Воспаление оболочки структур брюшной полости, вызывающее жесткость брюшной стенки и сильную боль. Обычно это происходит из-за разрыва или инфицирования органа брюшной полости.

Холецистит 

Воспаление желчного пузыря, вызывающее сильную боль в животе справа. Обычно причиной является желчный камень, блокирующий проток, выходящий из желчного пузыря.

Цирроз 

Рубцевание печени, вызванное хроническим воспалением. Наиболее частыми причинами являются чрезмерное употребление алкоголя или хронический гепатит.

Язвенная болезнь 

Язвы — это эрозии, а пептиды — это кислоты. Пептические язвы — это язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).

Обычно причиной является инфекция H. pylori или прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Живот: тесты брюшной полости

Биопсия 

Берется небольшой кусочек ткани, чтобы помочь диагностировать рак, печень или другие проблемы.

Серия исследований верхних отделов ЖКТ  (с  последующим контролем тонкой кишки)

После проглатывания раствора бария делают рентгеновские снимки пищевода и желудка. Иногда это может диагностировать язвы или другие проблемы. В некоторых случаях продолжают делать снимки, пока барий проходит через тонкий кишечник.

Верхняя эндоскопия  (эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС)

Через рот вводится гибкая трубка с камерой на конце (эндоскоп). Эндоскоп позволяет обследовать желудок и двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник).

Исследование опорожнения желудка

Тест на то, насколько быстро пища проходит через желудок. Пища маркируется радиоактивным веществом, и его движение просматривается на сканере.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерный томограф использует рентгеновские лучи и компьютер для создания изображений брюшной полости. КТ-сканирование может помочь выявить некоторые заболевания брюшной полости, такие как аппендицит и рак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ-сканирование)

Используя радиоволны в магнитном поле, сканер создает высокодетализированные изображения брюшной полости. В брюшной полости МРТ обычно используется для проверки печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Для этих целей также можно использовать компьютерную томографию.

Нижняя эндоскопия (Колоноскопия)

Эндоскоп продвигается через задний проход в прямую кишку и толстую кишку.  Колоноскопия может помочь выявить проблемы в этих областях, такие как рак или кровотечение.

Рентген брюшной полости 

Простой рентгеновский снимок брюшной полости может помочь увидеть органы и состояния в области живота, включая кишечную непроходимость или перфорацию.

Тестирование pH 

Используя трубку через нос или капсулу в пищеводе, можно контролировать уровень кислоты в пищеводе. Это может помочь диагностировать ГЭРБ или оценить эффективность лечения.

УЗИ брюшной полости 

Зонд на животе отражает высокочастотные звуковые волны от органов брюшной полости, создавая изображения на экране. Ультразвук может обнаружить проблемы в большинстве органов брюшной полости, таких как желчный пузырь, печень, почки.

Физическое обследование 

Прослушивая стетоскопом, нажимая и постукивая по животу, врач собирает информацию, которая помогает диагностировать проблемы с брюшной полостью.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП)

С помощью эндоскопа, продвинутого к кишечнику, в протоки из поджелудочной железы помещают трубку. Жидкость, которая блокирует рентгеновские лучи, впрыскивается в протоки, которые обслуживают желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Затем делается рентгеновский снимок, чтобы найти проблемы с этими органами. 

Живот : лечение

Абдоминальная хирургия

Эта операция часто необходима при серьезных заболеваниях брюшной полости, таких как:

• Холецистит
• Аппендицит
• Рак толстой кишки или желудка
• Аневризма

Операция может быть:

• лапароскопической (несколько небольших разрезов с использованием камеры и небольших инструментов)
• открытой (один большой разрез, что большинство людей считают типичной операцией)

Агенты моторики

Лекарства могут усиливать сокращение желудка и кишечника, улучшая симптомы гастропареза или запора.

Антибиотики 

Инфекцию H. pylori можно вылечить с помощью антибиотиков, которые принимают вместе с другими лекарствами, чтобы помочь вылечить желудок.

Блокаторы гистамина (H2) 

Гистамин увеличивает секрецию желудочной кислоты в желудке. Блокирование гистамина может снизить выработку кислоты и уменьшить симптомы ГЭРБ.

Ингибиторы протонной помпы 

Эти лекарства напрямую подавляют кислотные насосы (помпы) в желудке. Чтобы они были эффективными, их нужно принимать ежедневно. Однако есть некоторые опасения по поводу их приема дольше нескольких месяцев.

Слабительные 

Различные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь при запоре.

Эндоскопия 

Во время эндоскопии верхней или нижней части тела инструменты на эндоскопе могут лечить обнаруженные проблемы. Например, кровотечение или рак.