Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это способ лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток.

Как действует химиотерапия?

Она нацелена на клетки, которые быстро растут и делятся (раковые клетки). В отличие от лучевой терапии или хирургии, которые нацелены на определенные области, химиотерапия может работать по всему телу.

Химиотерапия может повлиять на некоторые быстрорастущие здоровые клетки:

• кожи
• волос
• кишечника
• костного мозга. 

Всё это вызывает некоторые побочные эффекты от лечения.

Что делает химиотерапия?

Всё зависит от того, какой у вас рак и как далеко он распространился.

• Лечение: в некоторых случаях лечение может уничтожить раковые клетки до такой степени, что ваш врач больше не сможет обнаружить их в вашем теле. После этого лучший результат — они никогда не вырастут снова, но это не всегда происходит.
• Контроль: в некоторых случаях химиотерапия может только предотвратить распространение рака на другие части вашего тела или замедлить рост раковых опухолей. 
• Облегчить симптомы: в некоторых случаях химиотерапия не может вылечить или контролировать распространение рака и просто используется для уменьшения опухолей, которые  вызывают боль  или давление. Эти опухоли часто продолжают расти.

Как используется химиотерапия?

Иногда химиотерапия лечит рак сама по себе, но чаще используется в сочетании с:

Хирургия: врач удаляет раковые опухоли, ткани, или органы, загрязненные раковыми клетками.

Лучевая терапия: врач использует невидимые радиоактивные частицы, для уничтожения раковых клеток. Эти частицы могут доставляться специальной машиной, которая бомбардирует снаружи части вашего тела. А также, путем помещения радиоактивного материала в ваш организм, рядом и даже внутри него.

Биологическая терапия: для уничтожения раковых клеток осторожно вводят живой материал в виде бактерий, вакцин  или  антител.

Химиотерапия может использоваться для:

• Уменьшить опухоль перед лучевой терапией или операцией — так называемая неоадъювантная химиотерапия
• Уничтожить все оставшиеся раковые клетки после операции или лучевой терапии — так называемой адъювантной химиотерапии.
• Повышение эффективности других методов лечения (биологического или лучевого)
• Уничтожить раковые клетки, которые возвращаются или распространяются на другие части вашего тела

Как долго длится химиотерапия?

Это зависит от:

• Тип рака, который у вас есть 
• Как давно он у вас
• Цель лечения: вылечить, контролировать рост или облегчить боль
• Вид химиотерапии
• То, как ваше тело реагирует на лечение

Вы можете проходить химиотерапию в «циклах», что означает период лечения, а затем период отдыха.  Например, 4-недельный цикл может включать 1 неделю лечения, а затем 3 недели отдыха. Это позволяет вашему организму производить новые здоровые клетки. После того, как цикл спланирован, лучше не пропускать  курс лечения. Но ваш доктор может предложить отложить его, если побочные эффекты серьезны. Затем ваша медицинская бригада, вероятно, спланирует новый цикл, чтобы помочь вам вернуться на правильный путь.

Как проводится химиотерапия?

• Инъекциия: Препараты вводятся в виде укола непосредственно в
• в мышцу бедра или руки
• в жировую часть руки, ноги или живота, прямо под кожу
• Внутриартериально: лекарственные препараты вводятся непосредственно в артерию, питающую опухоль, через иглу или мягкую тонкую трубку (катетер).
• Внутри брюшинно: лекарства доставляются в брюшную полость, которая содержит такие органы, как:
• печень
• кишечник
• желудок
• яичники

  Это делается во время операции или через трубку со  специальным портом, которую вводит врач.

• Внутривенно: химиотерапия вводится непосредственно в вену.
• Местно: вы втираете препараты в виде крема на кожу.
• Оральные: вы проглатываете таблетку или жидкость с лекарствами. 
• Интратекальная (ИТ) химиотерапия: лекарство вводится в спинномозговую жидкость (ЦСЖ), которая находится в области, окружающей спинной и  головной мозг.

Как работает внутривенное введение  в химиотерапии?

Игла:  лекарство можно ввести через тонкую иглу в вену на руке или предплечье. Медсестра вставляет иглу и извлекает ее по окончании лечения.  Немедленно сообщите своему врачу, если во время лечения вы почувствуете боль или жжение.

Катетер:  это мягкая, тонкая трубка. Врач вводит один конец в большую вену, часто в области груди.

Другой конец находится вне вашего тела и используется:

• для доставки химиотерапии
• других лекарств
• для забора крови

Обычно он остается на месте до завершения всех циклов лечения. Следите за признаками инфекции вокруг катетера.

Порт:  это небольшой диск, который хирург помещает вам под кожу. Он связан с трубкой (катетером), которая соединяется с большой веной, обычно в груди.  Медсестра может вставить иглу в ваш порт, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты или взять  кровь. Иглу можно оставить на месте лечения, которое длится более суток. Сообщите врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции вокруг порта.

Помпа:  прикрепляется к катетерам или портам. Помпа контролирует количество химиотерапевтических препаратов и скорость их попадания в организм.  Вы можете носить эту помпу с собой, или хирург может поместить её под кожу.

Как я буду чувствовать себя во время химиотерапии?

Нет никакого способа узнать это наверняка. 

Всё зависит:

• от вашего общего состояния здоровья
• типа рака, его протяженности
• от количества и типа химиотерапевтических препаратов

Ваши гены тоже могут сыграть свою роль.

Часто после химиотерапии вы чувствуете себя плохо или сильно уставшим. Вы можете подготовиться к этому, попросив кого-нибудь возить вас туда и обратно после лечения. Вам необходимо планировать отдых в день проведения процедуры и на следующий день после лечения. 

В это время вам может быть полезна помощь , если это необходимо:

• с питанием
• уходе за ребенком

Ваш врач может помочь вам справиться с некоторыми из наиболее серьезных побочных эффектов химиотерапии.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Это зависит от того, чем вы занимаетесь, и от того, как вы себя чувствуете. В дни, когда вы чувствуете себя плохо, вы можете захотеть работать меньше часов или работать дома. В некоторых случаях по закону работодатели обязаны корректировать ваш график, когда вы лечитесь от рака.  Социальный работник может помочь вам узнать, что позволяет закон.