Легкие — это пара губчатых, наполненных воздухом органов, расположенных по обе стороны грудной клетки. Трахея ведет вдыхаемый воздух в легкие через его трубчатые ветви, называемые бронхами. Затем бронхи делятся на более мелкие и мелкие ветви (бронхиолы), в конечном итоге становясь микроскопическими.

Бронхиолы в конечном итоге заканчиваются скоплениями микроскопических воздушных мешков, называемых альвеолами. В альвеолах кислород из воздуха всасывается в кровь. Углекислый газ, продукт метаболизма, перемещается из крови в альвеолы, откуда может выдыхаться. Между альвеолами находится тонкий слой клеток, называемый интерстицией, который содержит кровеносные сосуды и клетки, которые помогают поддерживать альвеолы.

Легкие покрыты тонким тканевым слоем, называемым плеврой. Такая же тонкая ткань выстилает внутреннюю часть грудной полости, также называемую плеврой. Тонкий слой жидкости действует как смазка, позволяя легким плавно скользить, поскольку они расширяются и сжимаются с каждым вдохом.

Легкие : заболевания 

Астма:дыхательные пути легких (бронхи) воспаляются и могут спазмировать, вызывая одышку и хрипы. Аллергия, вирусные инфекции или загрязнение воздуха часто вызывают  заболевание астмой.

Бронхоэктазия: дыхательные пути (бронхи) воспаляются и ненормально расширяются, обычно после повторных инфекций.  Кашель с большим количеством слизи — главный симптом бронхоэктазов.

Гиперчувствительный пневмонит (аллергический альвеолит): вдыхаемая пыль и другие вещества вызывают аллергическую реакцию в легких. Обычно это происходит у фермеров или других лиц, работающих с засохшим пыльным растительным материалом.

Грипп : инфекция, вызванная одним или несколькими вирусами гриппа, вызывает жар, боли в теле и кашель, продолжающийся неделю или более. Грипп может прогрессировать до опасной для жизни пневмонии, особенно у пожилых людей с проблемами со здоровьем.

Гистоплазмоз : инфекция, вызванная вдыханием Histoplasma capsulatum, грибка, обнаруженного в почве. Большинство пневмоний Histoplasma имеют легкую форму, вызывая лишь кратковременный кашель и симптомы гриппа.

Интерстициальная болезнь легких : совокупность состояний, при которых поражается интерстиций (подкладка между воздушными мешочками). Если невозможно остановить процесс, в конечном итоге возникает фиброз (рубцевание) интерстиция.

Кокцидиоидомикоз : пневмония, вызываемая Coccidioides, грибком, обнаруженным в почве. Большинство людей не испытывают никаких симптомов или или заболевают гриппом после полного выздоровления.

Коклюш : очень заразная инфекция дыхательных путей (бронхов) Bordetella pertussis, вызывающая стойкий кашель. Бустерная вакцина (Tdap) рекомендуется подросткам и взрослым для предотвращения коклюша. 

Легочная гипертензия : многие заболевания могут привести к  повышению артериального давления  в  артериях,  ведущих от сердца к легким. Если причину установить невозможно, заболевание называется идиопатической  легочной артериальной гипертензией.

Легочный фиброз : форма  интерстициальной болезни легких. Интерстиции (стенки между воздушными мешочками) покрываются рубцами, что делает легкие жесткими и вызывает одышку.

Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ) : редкое заболевание, при котором в легких образуются кисты, вызывая проблемы с дыханием, похожее на  эмфизему. ЛАМ встречается почти исключительно у женщин детородного возраста.

Мезотелиома 

Редкая форма рака, которая образуется из клеток, выстилающих различные органы тела, из которых наиболее распространены легкие. Мезотелиома имеет тенденцию появляться через несколько  десятилетий после воздействия  асбеста.

Муковисцидоз : генетическое заболевание, при котором слизь плохо выводится из дыхательных путей. Избыток слизи вызывает повторяющиеся эпизоды  бронхита  и  пневмонии на протяжении всей жизни.

Синдром ожирения и гиповентиляции : лишний вес затрудняет расширение грудной клетки при дыхании. Это может привести к  хроническим проблемам с дыханием.

Острый бронхит : инфекция крупных дыхательных путей легких (бронхов), обычно вызываемая вирусом.  Кашель — главный симптом острого бронхита.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) : тяжелое внезапное повреждение легких, вызванное серьезным заболеванием. Для выживания требуется искусственная вентиляция легких, до их полного восстановления.

Плевральный выпот : жидкость скапливается в крошечном пространстве между легким и внутренней стороной грудной стенки (плевральная полость). Большой плевральный выпот может вызвать проблемы с дыханием.

Плеврит: воспаление слизистой оболочки легкого (плевры), которое часто вызывает боль при вдохе. Аутоиммунные состояния, инфекции или  тромбоэмболия легочной артерии  могут вызывать плеврит.

Пневмония : инфекция в одном или обоих легких.  Бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae, являются наиболее распространенной причиной, но пневмония также может быть вызвана вирусом.

Пневмоторакс : Воздух в груди; это происходит, когда воздух ненормально попадает в область вокруг легкого (плевральную полость). Пневмоторакс может быть вызван травмой или возникать спонтанно.

Рак легкого: рак может поражать практически любую часть легкого. В большинстве случаев причиной рака легких является курение.

SARS-CoV-2 / COVID-19 : коронавирус, который привел к всемирной пандемии, начавшейся в 2019 году, может привести к пневмонии, которая поражает оба легких, наполняя их жидкостью и затрудняя дыхание. COVID-19 может привести к долгосрочному повреждению легких и другим респираторным заболеваниям, таким как острый респираторный дистресс-синдром. 

Саркоидоз 

Крошечные очаги воспаления могут поражать все органы тела, причем легкие поражаются в первую очередь. Симптомы обычно легкие.  Саркоидоз  обычно обнаруживается, когда рентген проводится по другим причинам.

Тромбоэмболия легочной артерии : тромб (обычно из вены на ноге) может оторваться и попасть в сердце, которое перекачивает сгусток (эмбол) в легкие. Внезапная одышка — самый частый симптом тромбоэмболии легочной артерии.

Туберкулез : медленно прогрессирующая пневмония, вызванная бактериями Mycobacterium tuberculosis.  Хронический кашель, лихорадка, потеря веса и ночная потливость — частые симптомы туберкулеза

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) : тяжелая пневмония, вызванная особым вирусом, впервые обнаруженным в Азии в 2002 году. Похоже, что всемирные меры профилактики позволили контролировать ТОРС.

Хронический бронхит : повторяющиеся частые эпизоды продуктивного кашля, вызванного курением.  При этой форме ХОБЛ затрудняется дыхание.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : повреждение легких приводит к затруднению выдувания воздуха, вызывая одышку. Курение на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной ХОБЛ.

• Эмфизема : форма ХОБЛ, обычно вызываемая курением. Хрупкие стенки между воздушными мешочками легких (альвеолами) повреждаются, задерживая воздух в легких и затрудняя дыхание.
• Хронический бронхит : повторяющиеся частые приступы продуктивного кашля, вызванного курением.  При этой форме ХОБЛ затрудняется дыхание.

Легкие : тесты легких

Биопсия легкого : маленький кусочек ткани берется из легких, либо с помощью бронхоскопии или хирургического вмешательства. Исследование биопсии ткани под микроскопом может помочь диагностировать заболевания легких.

Гибкая бронхоскопия : эндоскоп (гибкая трубка с камерой и подсветкой на конце) вводится через нос или рот в дыхательные пути (бронхи). Врач может взять биопсию или образцы для посева во время бронхоскопии.

Жесткая бронхоскопия : жесткая металлическая трубка вводится через рот в дыхательные пути легких. Гибкая бронхоскопия менее эффективна, чем жесткая бронхоскопия, которая требует общей (полной) анестезии.

Компьютерная томография (КТ) : при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений легких и близлежащих структур.

Посев мокроты : культивирование слизи, отхаркивающей из легких, иногда позволяет идентифицировать организм, ответственный за пневмонию или бронхит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ-сканирование) :  МРТ-сканер использует радиоволны в магнитном поле для создания изображений структур с высоким разрешением внутри грудной клетки.

Рентген грудной клетки : Рентген — это самый распространенный первый тест при проблемах с легкими. Он может идентифицировать воздух или жидкость в груди, жидкость в легких, пневмонию, новообразования, инородные тела и другие проблемы.

Спирометрия : измеряет, насколько быстро и сколько воздуха вы можете выдохнуть.

Тесты функции легких : серия тестов для оценки того, насколько хорошо работают легкие. Обычно проверяются объем легких, способность с силой выдыхать и способность переносить воздух между легкими и кровью.

Цитология мокроты : просмотр мокроты под микроскопом на предмет выявления аномальных клеток может помочь в диагностике рака легких и других заболеваний.

Легкие : лечение

Антибиотики : лекарства, убивающие бактерии, используются для лечения большинства случаев пневмонии. Антибиотики не эффективны против вирусов.

Бронходилататоры : вдыхаемые лекарства могут помочь расширить дыхательные пути (бронхи). Это может уменьшить хрипы и одышку у людей с астмой или ХОБЛ.

Вазодилаторы (Сосудорасширяющие средства) : людям с некоторыми формами легочной гипертензии могут потребоваться долгосрочные лекарства для снижения давления в легких. Эти лекарства необходимо принимать путем  постоянного вливания в вены.

Кортикостероиды : ингаляционные или пероральные стероиды могут уменьшить воспаление и улучшить симптомы при астме или ХОБЛ. Стероиды можно использовать для лечения менее распространенных заболеваний легких, вызванных воспалением.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) : Людям с тяжелыми приступами легочного заболевания может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких, для облегчения дыхания. Аппарат ИВЛ нагнетает воздух через трубку, вставленную в рот или в шею.

Плевроцентез : в грудную полость вводится игла для слива жидкости вокруг легкого. Образец обычно исследуется для определения причины.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях : давление воздуха, подаваемое аппаратом через маску, сохраняет дыхательные пути открытыми. Он используется ночью для лечения апноэ во сне, но также помогает некоторым людям с ХОБЛ.

Противовирусные препараты : при использовании вскоре после появления симптомов гриппа противовирусные препараты могут снизить тяжесть гриппа.  Противовирусные препараты не эффективны против вирусного бронхита.

Резекция легкого : пораженная часть легкого удаляется хирургическим путем. Чаще всего для лечения рака легкого применяется резекция легкого.

Торакостомия : трубка вводится через разрез в грудной клетке, для отвода жидкости или воздуха вокруг легкого.

Торакотомия : операция с проникновением в грудную клетку. Торакотомия может быть сделана для лечения некоторых серьезных заболеваний легких или для проведения биопсии легкого.

Видеоассистированная тораскопическая хирургия (ВАТХ) : мало инвазивная хирургия грудной стенки с использованием эндоскопа (гибкая трубка с камерой на конце). ВАТХ может использоваться для лечения или диагностики различных заболеваний легких.

Трансплантация легких 

Хирургическое удаление пораженных легких и замена их, на легкие доноров.  Тяжелую ХОБЛ, легочную гипертензию и легочный фиброз иногда лечат с помощью пересадки легких.

Химиотерапия и лучевая терапия : рак легких часто неизлечим хирургическим путем. Химиотерапия и лучевая терапия могут помочь улучшить симптомы, а иногда и продлить жизнь при раке легких.